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骨性关节炎,青睐中老年人
http://www.100md.com 2010年10月1日 《药物与人·相约健康》 2010年第10期
     年近古稀陈先生是一位退休教师,15年前开始出现右膝关节疼痛,被诊断为右膝滑囊炎,开始时服药能缓解症状,5年前右膝疼痛加重,x光片显示关节退变明显,做了关节镜下清除手术,症状好转了一些、但仅仅过了两年,陈先生因右膝关节疼痛、畸形几乎不能行走,最后,陈先生下决心接受了全膝关节置换手术术后恢复很顺利,目前陈先生不但日常生活没有问题,还经常和老伴外出旅游,过着舒适的退休生活。

    大家知道,陈先生患的是右膝关节退行性疾病,是中老年人的常见病、多发病,临床上称之为“骨性关节炎”,也就是人们常说的”骨质增生“、”骨刺”。骨性关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,骨性关节炎其实并非炎症,主要为退行性病变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎,根本在软骨,从关节软骨起病,影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带,滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

    身体信号提示患骨性关节炎
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    骨关节发生病变时,会向身体散发出某些信号,警惕这些信号,对早期诊断具有重要的临床意义。如果出现如下症状,应提高警惕,及时就诊。

    1.膝痛延续1个多月;

    2.关节活动时有骨响声:

    3.晨僵,一般小于30分钟;

    4.膝检查有骨性肥大。

    早期患者压腿锻炼是好方法

    患了骨性关节炎,锻炼的方式很重要,错误的锻炼会使病情加重。很多患者认为,患此病是因为年纪大了造成的,只要多活动就能减轻疼痛,于是忍着疼痛反复屈伸膝关节,揉按髌骨,活动膝关节,甚至长途步行1~2小时或去登山、跑步。喜欢用打太极、反复蹲起、爬山、爬楼梯等运动来锻炼关节,其实这都是不正确的,因为过度的活动使关节软骨磨损加重,可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大,这种锻炼只能使关节疼痛加重。
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    骨性关节炎的运动原则是动作要慢,以将关节伸展到最大但不痛为度,可适当进行有氧锻炼,比如游泳、散步、骑脚踏车,仰卧直腿抬高。

    骨性关节炎的早期患者,做压腿锻炼有好处。

    压腿方法坐位抬高下肢,双手在膝关节上下拍打,使膝关节伸直180°,重复做30~50次。此锻炼方法可防止小腿腓肠肌和比目鱼肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。

    骨关节炎患者应注重膝关节的保护,穿鞋要舒适,少爬楼梯,避免蹲下或者跪下取物,避免坐低的凳子、睡低的床,这样可以减少关节的摩擦和负重。

    外敷中药可消肿止痛

    当膝关节骨性关节炎出现肿胀时,多半是出现了滑膜炎,可外敷栀黄止痛散活血止瘀,消肿止痛,也可用生川草乌各15克,白芍30克,伸筋草30克,透骨草30克,海桐皮30克,艾叶30克,海风腾30克,威灵仙15克,红花12克,水煎后外洗,每天两次。

    骨性关节炎的治疗越早越好,有了症状就去治疗,可采用保护软骨、修复软骨等方法,以减轻临床症状、改善功能、阻止恶化过程,提高生活质量。

    过度劳累是骨性关节炎的大忌之一,因为慢性病患者的机体和患病的组织器官耐受能力低下,需要比健康人多休息。过度劳累使患病的机体难以承受,势必造成不良后果,因此,骨性关节炎患者如果在工作或运动中感到患病部位疼痛加重,或有力不从心的疲劳感,应暂行休息,以避免体力方面的过度劳累。, http://www.100md.com(季 楠)