一身心疾病还是心身疾病?
门诊回放
许女士,46岁,文艺世家出身,本人是钢琴专业毕业,目前做全职太太,照顾全家起居。她给我的最初印象是很干练,很健谈;她告诉我,半年前因父亲患重病,心情非常着急,不光要忙于照顾老人,还不能忽略家中上学的孩子,精神紧张加身体疲惫,近·月来突感头晕、头痛,在家自测血压140/90毫米汞柱,到心血管专科医院就医,诊断为高血压病,一周后又到中医医院看病,予以“络活喜”每次一片,每日一次口服,一周后,自觉症状改善,血压上午偏高,下午正常,一般为120~110/80~70毫米汞柱,自行将络活喜改为每次半片,每日一次,早餐顿服。虽然血压平稳了,症状减轻了,但总是觉得提不起精神,精力不够用,没有什么事情能让她振奋起来。现在不能随意吃东西,经常会出现胃脘胀满,好像吃的东西下不去,做胃镜检查没有异常;双腿膝关节经常疼痛,发凉,但不影响活动,到医院检查也没有查出个所以然;月经有时不对期,但又未出现过潮热;面对这些与高血压病不相关的种种不适,她想知道自己到底出了什么问题,以致不得不经常出入医院,反复检查,渴望在那里找到答案。
根据这种情况,我们给她安排了全面体检,血压正常,未发现慢性器质性疾病。做“生活方式调查”时发现,心情压抑指数和焦虑指数比较高 ......
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