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编号:12201250
肝病防治问与答(1)

     编辑同志:

    我原有轻度脂肪肝,医生说我是喝酒喝的。一个月前,我到医院体检,查肝功能时发现ALT是60单位(正常值不超过40单位),AST是80单位(正常值不超过45单位),可近日到医院复查时,ALT升X65单位,AST升至85单位。这是否说明我的肝脏病变越来越重?

    安徽胡光飞胡读者:

    在病毒性肝炎诊断中,常测定ALT(丙氨酸转氨酶)和AST(天门冬氨酸转氨酶)。一般在病毒性肝炎早期,症状出现前,ALT和AST水平已有升高,ALT和AST如升高,一般被公认为肝有实质性的损害,这对早期急性肝炎或慢性肝炎活动期的诊断很有价值。

    那么,是否转氨酶越高病情就越重?不一定。急性肝炎日#ALT和AsT升高幅度很大,但愈后良好。相反,慢性肝炎时ALT和AST升高幅度并不大,但难以治愈,甚至发展为肝硬化或肝癌。重型肝炎病人的肝细胞大量坏死,转氨酶活性消失,尽管ALT和AST不高,但病情危重,随时有死亡的可能。因此,ALT和AST即使不升高,也不能完全排除肝脏疾病的可能。临床实践已充分地证明,一些轻型和不典型肝炎患者ALT和AsT并不升高,迁延性、慢性和恢复期肝炎患者的ALT和AST往往也无异常。

    至于您目前的肝脏病变发展到何种程度,建议尽快去医院肝病专科进一步检查,同时戒酒和注意休息。

    最后要交代的是,转氨酶若升高,不一定就是肝脏问题 ......
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