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老人须警惕三种隐性骨折
http://www.100md.com 2013年3月1日 药物与人2013年第3期
     医学临床发现,老年人易发生骨折主要与骨质疏松、骨密度下降有关。老年人一些部位的骨折比较隐秘,有时肿胀不明显,很容易延误治疗的时机。

    脊椎骨折:长期腰背疼痛应警惕

    在很多人的印象中“骨折”总是撕心裂肺般痛苦。可是,有一种骨折却可能悄然无息地在老人体内发生。脊柱骨折可能由轻微外力或正常活动造成,例如,咳嗽、打喷嚏、翻身等。患者可能在初始时表现为腰背疼痛,这时大多数患者会认为背痛是老化的正常现象,而忽视骨折的症状。久而久之,脊柱骨多次骨折可能导致脊柱变短,从而形成驼背、慢性背痛、身高缩减,最终给病人造成畸形或瘫痪等严重后果。

    大部分的脊柱骨折是由骨质疏松造成的,而骨质疏松是一种导致骨骼变脆和容易破裂的疾病。由于骨质疏松进展时通常没有明显症状,因此人们可能直到发生骨折后才知道。故此,当老年人发现腰背疼痛加重、范围扩大、长时间不能缓解、身高减低、呼吸困难等症状,都可能是脊柱骨折的预警信号,需要及时到正规医院专科拍×光片进行诊治。

    老年人容易出现骨质疏松,50岁以上的人应注意保持一定的运动量,日常可吃一些补钙和增加骨密度的保健品,多晒太阳,避免大幅度动作和搬、拿较重物品,有条件的老人每年可以到医院做一次骨密度的检测,向专科医生进行咨询。

    胯部骨折:受伤后应卧床休养

    老年人很容易受外力冲撞而发生胯部骨折,骨折后会产生疼痛。因此,老年人要特别注意预防。平时在行动上要小心,避免一切外力的碰撞和摔倒,特别是下雨天,行动不便的中老年人尽量避免单独外出。若遇到回南天,在家里则要注意防潮,除了关门关窗,还应使用抽湿机或空调定期抽湿,保持地面的干燥。不要将拖把或其他障碍物摆放在洗手问门边或过道上,以免不小心绊倒。

    笔者在出诊时,也遇到一些病人,在跌倒胯部骨折后,还能进行正常的生活。但是由于病患移动,导致骨折处分离、错位,加剧患者的疼痛,令骨折更严重,愈合的时间更长。一般来说,判断是不是骨折要拍x光片才能明确诊断,但老人摔倒后如果很疼痛,首先应考虑骨折的可能,最好就地等待医护人员的到来,而不要随意移动伤者。有些老人摔倒后,还自己行走或由家人搀扶,这么做反而伤害更大。

    腕部骨折:谨慎使用草药敷治

    老年人容易骨折的部位还有腕关节和肩关节等,这是老年人骨质疏松性骨折中比较常见的一种。当人要摔倒时,大多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体,这时,身体的重力会集中在手臂、肩膀,因而容易发生骨折。摔伤后不宜进行热敷、搓揉,也不宜用活血喷剂进行搽抹,这样都会造成毛细血管迅速膨胀,加大血肿和疼痛感。受伤后应尽快就医,尽量减少受伤部位的活动。老年人骨头较脆,不主张上小夹板,而应使用吊带石膏固定。

    另外,骨折后切勿在小诊所或推拿馆进行处理,避免误诊或错误治疗导致的二次伤害。同时,患者还应谨慎使用草药类的方法进行敷治,因为老人的皮肤比较薄,处理不当可能造成皮肤溃烂,加重病情。 (周一海)