乳腺癌防治问与答(1)
饮酒咋会引起乳腺癌？编辑同志：
我因为公司工作的需要，难免经常陪客人喝酒。近日，我听小姐妹说，女性若经常喝酒，以后容易引起乳腺癌。我不明白，饮酒咋会引起乳腺癌呢？
安徽 周霞周读者：
对于健康人来说，适量喝点酒，有“通血脉、散湿气”等作用。现代医学研究表明，适量饮酒可帮助消化，减轻心脏负担及防治心脑血管疾病，促进血液循环、调节体液平衡等作用。然而，长期过量饮酒，对人的胃肠、大脑、心脏，肝脏、肾脏等都会有不良的影响，酒精会在不知不觉中悄悄损害脑细胞、微血管，影响人的思维和注意力，到了一定程度就可能出现脑萎缩、脑缺血、脑动脉硬化、老年性痴呆等。
那么，女性饮酒咋容易引起乳腺癌呢？据有关专家调查显示，每日摄入酒精量为6克、12克、24克的女性与不饮酒的女性相比乳腺癌的发病率分别高出4.9%、10%、21%。直观来说，12克的酒精相当于1杯(100毫升)普通葡萄酒的酒精含量，同量的酒精相当于1杯(250毫升)普通啤酒所含的酒精。量虽然很少，但是这么少量的酒精就能大大提高女性乳腺癌的发病几率。其次，酒精会给女性体内的雌激素带来影响，这也会提高乳腺癌的发病率。
这里要说的是，女性在月经前或月经期饮酒不仅容易“醉”，且也易引起乳腺癌。这是因为女性体内的雌激素能减缓肝脏对酒精的分解代谢，而月经前及月经期正是女性体内雌激素含量最多的时候，全身内分泌亦发生一系列变化，随着激素水平的升高，乳腺也发生变化。女性若经常或大量饮酒，患乳腺癌的致血浆中雌激素水平升高，故而成为乳腺癌的易发因素。为此，希望您在工作即交际中尽量用白开水或果汁酸奶等代替，尤其是多喝牛奶等饮料较好。前不久在挪威开展的一项研究表明，40岁前每天喝3杯牛奶的妇女，比从不喝牛奶或很少喝牛奶的妇女患乳腺癌的可能性低40%左右。挪威奶制品协会副会长米勒认为，牛奶中的一种称作CLA的脂肪酸似乎能够抑制肿瘤生长。
可见，女性尽量还是少喝酒，尤其是月经前及月经期。
女性自检能摸出乳腺癌？编辑同志：
最近，我们单位组织体检，我却意外地被查出患有乳腺癌。这几天，我百思不得其解，因为在这之前，我一直很认真地进行自检，半月或一月一次，从没“偷懒”过，也从没发现乳房有什么包块、硬结或“酒窝”、溃烂等，怎么还是得了乳腺癌？这是怎么回事？难道我的自检是“瞎子点灯一白费蜡”？
江西 黄亚红黄读者：
首先对您不幸患上乳腺癌表示同情。而您自检“正常”而乳腺癌仍然“光顾”确实令人困惑。
多少年来，我们都是这样嘱咐女性，要经常或定期作自我检查，观察乳房的大小是否对称，乳房的位置是否高低相等，乳房皮肤的颜色、乳头的位置等都要仔细观察等。当然，女性每月或半月对自己的乳房进行一次自检并非多余，但对于早期乳腺癌却没有多大用处，且容易造成病情耽搁。据最新研究表明，女性光靠乳腺自检，而不是每年接受一次数字化乳腺摄片检查，往往会“大意失荆州”，造成难以挽回的悲剧。有关专家指出，所谓的早期乳腺癌，即是一般没有出现临床症状的，能自检出的都已经有了明显的临床病灶，这时的自检阳性率也无外乎是为了避免较晚期的癌症。况且，有许多女性的自检方法不正确或相隔时间太长。为此，国外一些国家如美国癌症联盟相关指南已不再推荐每月一次的乳腺自检作为早期发现乳腺癌的方法。我国一些专家也呼吁，35岁以上的女性应坚持每一年或一年半左右到正规医院做乳腺专项检查，如超声影像、钼靶照相等，以免被“自检”所误。
值得注意的是，现在有些老年女性不愿做一年一次的乳腺普查，认为人老了，早已绝经，乳腺也萎缩了。不会再得乳腺癌，其实，年龄在55～65岁的妇女正是乳腺癌发病的第二个高峰，70岁以上发病率才会降低。所以，老年妇女也不能忽视自己的乳房检查。
有乳腺癌家族史的人不宜x线检查？编辑同志：
前不久，我因发烧、咳嗽、胸闷、胸痛等到医院就诊，医生给我做了胸部x线检查，最后诊断为急性肺炎。最近，我听说，有乳腺癌家族史的人不宜做x线检查，而我的母亲就是因乳腺癌不久前去世的。为此，我十分担心，x线检查是否会促进或诱发我的乳腺也会癌变呢？
湖南黄有英黄读者：
目前，乳腺癌成为女性的好发病，究其原因很多。至于×射线有可能增加女性患乳腺癌的风险，确实有此一说。据悉，法国里昂国际癌症研究所的研究人员对1600多名女性进行了调查，这些女性都携带遗传变异基因BRCA1和BRcA2。调查结果显示，与没有接受过x线胸透的女性相比，接受过x线胸透的女性患乳腺癌的风险平均增加54%。调查还发现，如果女性在20岁之前接受过x线胸透，她们在40岁前息乳腺癌的风险是未接受过x线胸透女性的2.5倍。
研究人员认为，这一研究结果表明，携带BRcA1和BRCA2变异基因的女性，其机体修复电离辐射对DNA造成的损伤的能力要差得多。可见，携带乳腺癌致病遗传变异基因的年轻女性应考虑选择x线胸透之外的其他诊疗方法，如磁共振成像等。
至于你，偶尔—二次接触X射线无妨，如果经常接触则要当心。另外，女性患乳腺癌的原因是多方面的，遗传以及接触×射线只是一个方面，希望你放下包袱，切勿患上“恐癌症”，这样反而造成机体免疫能力下降，给癌症造成“可乘之机”。
常上夜班的女性易患乳腺癌吗？编辑同志：
我因工作的需要，经常上夜班。最近，我看到一条消息说，常上夜班的女性容易患乳腺癌，这是为什么呢？
长春 夏美玉夏读者：
您提的问题确实不是“空穴来风”。据最新科学研究发现，如果女性连续3年定期上夜班，会比正常上班的女性患乳腺癌的几率高出40%：如果连续3年以上定期上夜班，患病的几率会高出60%。
研究表明，长期上夜班的女性会增加息乳腺癌的机率是由于值班期间的明亮灯光使体内褪黑激素的自然周期发生改变，夜间的灯光减少了人体褪黑激素的分泌。对女性而言，这将增加人体雌激素的产生，而增加的雌激素水平与患乳腺癌有直接的关系。
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安徽 周霞周读者：
对于健康人来说，适量喝点酒，有“通血脉、散湿气”等作用。现代医学研究表明，适量饮酒可帮助消化，减轻心脏负担及防治心脑血管疾病，促进血液循环、调节体液平衡等作用。然而，长期过量饮酒，对人的胃肠、大脑、心脏，肝脏、肾脏等都会有不良的影响，酒精会在不知不觉中悄悄损害脑细胞、微血管，影响人的思维和注意力，到了一定程度就可能出现脑萎缩、脑缺血、脑动脉硬化、老年性痴呆等。
那么，女性饮酒咋容易引起乳腺癌呢？据有关专家调查显示，每日摄入酒精量为6克、12克、24克的女性与不饮酒的女性相比乳腺癌的发病率分别高出4.9%、10%、21%。直观来说，12克的酒精相当于1杯(100毫升)普通葡萄酒的酒精含量，同量的酒精相当于1杯(250毫升)普通啤酒所含的酒精。量虽然很少，但是这么少量的酒精就能大大提高女性乳腺癌的发病几率。其次，酒精会给女性体内的雌激素带来影响，这也会提高乳腺癌的发病率。
这里要说的是，女性在月经前或月经期饮酒不仅容易“醉”，且也易引起乳腺癌。这是因为女性体内的雌激素能减缓肝脏对酒精的分解代谢，而月经前及月经期正是女性体内雌激素含量最多的时候，全身内分泌亦发生一系列变化，随着激素水平的升高，乳腺也发生变化。女性若经常或大量饮酒，患乳腺癌的致血浆中雌激素水平升高，故而成为乳腺癌的易发因素。为此，希望您在工作即交际中尽量用白开水或果汁酸奶等代替，尤其是多喝牛奶等饮料较好。前不久在挪威开展的一项研究表明，40岁前每天喝3杯牛奶的妇女，比从不喝牛奶或很少喝牛奶的妇女患乳腺癌的可能性低40%左右。挪威奶制品协会副会长米勒认为，牛奶中的一种称作CLA的脂肪酸似乎能够抑制肿瘤生长。
可见，女性尽量还是少喝酒，尤其是月经前及月经期。
女性自检能摸出乳腺癌？编辑同志：
最近，我们单位组织体检，我却意外地被查出患有乳腺癌。这几天，我百思不得其解，因为在这之前，我一直很认真地进行自检，半月或一月一次，从没“偷懒”过，也从没发现乳房有什么包块、硬结或“酒窝”、溃烂等，怎么还是得了乳腺癌？这是怎么回事？难道我的自检是“瞎子点灯一白费蜡”？
江西 黄亚红黄读者：
首先对您不幸患上乳腺癌表示同情。而您自检“正常”而乳腺癌仍然“光顾”确实令人困惑。
多少年来，我们都是这样嘱咐女性，要经常或定期作自我检查，观察乳房的大小是否对称，乳房的位置是否高低相等，乳房皮肤的颜色、乳头的位置等都要仔细观察等。当然，女性每月或半月对自己的乳房进行一次自检并非多余，但对于早期乳腺癌却没有多大用处，且容易造成病情耽搁。据最新研究表明，女性光靠乳腺自检，而不是每年接受一次数字化乳腺摄片检查，往往会“大意失荆州”，造成难以挽回的悲剧。有关专家指出，所谓的早期乳腺癌，即是一般没有出现临床症状的，能自检出的都已经有了明显的临床病灶，这时的自检阳性率也无外乎是为了避免较晚期的癌症。况且，有许多女性的自检方法不正确或相隔时间太长。为此，国外一些国家如美国癌症联盟相关指南已不再推荐每月一次的乳腺自检作为早期发现乳腺癌的方法。我国一些专家也呼吁，35岁以上的女性应坚持每一年或一年半左右到正规医院做乳腺专项检查，如超声影像、钼靶照相等，以免被“自检”所误。
值得注意的是，现在有些老年女性不愿做一年一次的乳腺普查，认为人老了，早已绝经，乳腺也萎缩了。不会再得乳腺癌，其实，年龄在55～65岁的妇女正是乳腺癌发病的第二个高峰，70岁以上发病率才会降低。所以，老年妇女也不能忽视自己的乳房检查。
有乳腺癌家族史的人不宜x线检查？编辑同志：
前不久，我因发烧、咳嗽、胸闷、胸痛等到医院就诊，医生给我做了胸部x线检查，最后诊断为急性肺炎。最近，我听说，有乳腺癌家族史的人不宜做x线检查，而我的母亲就是因乳腺癌不久前去世的。为此，我十分担心，x线检查是否会促进或诱发我的乳腺也会癌变呢？
湖南黄有英黄读者：
目前，乳腺癌成为女性的好发病，究其原因很多。至于×射线有可能增加女性患乳腺癌的风险，确实有此一说。据悉，法国里昂国际癌症研究所的研究人员对1600多名女性进行了调查，这些女性都携带遗传变异基因BRCA1和BRcA2。调查结果显示，与没有接受过x线胸透的女性相比，接受过x线胸透的女性患乳腺癌的风险平均增加54%。调查还发现，如果女性在20岁之前接受过x线胸透，她们在40岁前息乳腺癌的风险是未接受过x线胸透女性的2.5倍。
研究人员认为，这一研究结果表明，携带BRcA1和BRCA2变异基因的女性，其机体修复电离辐射对DNA造成的损伤的能力要差得多。可见，携带乳腺癌致病遗传变异基因的年轻女性应考虑选择x线胸透之外的其他诊疗方法，如磁共振成像等。
至于你，偶尔—二次接触X射线无妨，如果经常接触则要当心。另外，女性患乳腺癌的原因是多方面的，遗传以及接触×射线只是一个方面，希望你放下包袱，切勿患上“恐癌症”，这样反而造成机体免疫能力下降，给癌症造成“可乘之机”。
常上夜班的女性易患乳腺癌吗？编辑同志：
我因工作的需要，经常上夜班。最近，我看到一条消息说，常上夜班的女性容易患乳腺癌，这是为什么呢？
长春 夏美玉夏读者：
您提的问题确实不是“空穴来风”。据最新科学研究发现，如果女性连续3年定期上夜班，会比正常上班的女性患乳腺癌的几率高出40%：如果连续3年以上定期上夜班，患病的几率会高出60%。
研究表明，长期上夜班的女性会增加息乳腺癌的机率是由于值班期间的明亮灯光使体内褪黑激素的自然周期发生改变，夜间的灯光减少了人体褪黑激素的分泌。对女性而言，这将增加人体雌激素的产生，而增加的雌激素水平与患乳腺癌有直接的关系。
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