血糖监测9问

http://www.100md.com 2013年6月1日 《药物与人》2013年第6期

     监测血糖是对糖尿病进行综合治疗的“五驾马车”之一。通过定期监测血糖，糖尿病患者不仅可以掌握病情的控制情况，及时发现低血糖，了解进食与运动对血糖的影响，同时还可以为调整用药提供科学的依据。缺乏血糖监测的治疗是盲目的治疗，其疗效和安全性均得不到保证。下面就有关自我血糖监测的一些带有共性的关键问题解答如下。

    1 自我血糖监测适用于哪些人群？

    原则上，所有的糖尿病患者都应定期监测血糖，尤其是下列糖尿病患者更要加强血糖监测：①所有1型糖尿病患者；②初治的处于调药阶段的2型糖尿病患者：③进行胰岛素强化治疗的患者：④应用胰岛素泵治疗的患者：⑤妊娠期的糖尿病患者；⑥对低血糖反应不敏感的患者；⑦平时血糖波动较大的患者。

    2 没有症状的糖尿病患者还需要监测血糖吗？

    准确而全面地监测血糖是临床医生了解药物治疗效果和指导临床用药的重要依据。但有的患者却对血糖监测的重要性认识不足。他们在没有自觉症状时往往就忽略了血糖监测，只有当有了症状时才去查血糖，这种做法显然不妥。

    首先，血糖轻度升高时患者可以没有任何症状，但时间久了同样会引起慢性并发症：其次，许多老年糖尿病患者由于反映迟钝，尽管其血糖很高却没有明显的症状(如口渴、多饮、多尿等)，如果这些人平时不注意监测血糖，往往会导致严重的后果。再次，“磺脲类药物继发性失效”的情况在临床上很常见，如果糖尿病患者长期不监测血糖，即使所服用的药物已经失效了自己也不会知道 ......