异位妊娠的诊断与临床治疗研究

http://www.100md.com 2014年1月1日 《药物与人》2014年第1期

     摘要：目的：日常生活中应当积极地采取预防手段，坚持安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病，能够有效预防异位妊娠的发生。一定要警惕异位妊娠，应及时到医院检查治疗，将其危险性降到最低。

    关键词：异位妊娠；诊断；诊疗

    【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)01-0057-02

    异位妊娠，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症，发病率约为1%～2%，尽管近年来随着医疗技术的不断成熟，异位妊娠的死亡率有很大的下降，但目前它仍然是早孕期引起孕妇死亡的主要原因[1]。尽早诊断异位妊娠，及时作出有效处理，是降低异位妊娠死亡率的关键环节。

    1、异位妊娠的诊断

    1.1 β-hCG测定

    人绒毛膜促性腺激素β亚单位是孕期存活滋养细胞组织量的标志物[2-3]。β-hCG测定是早期筛选异位妊娠的重要方法。异位妊娠与正常宫内妊娠相比，β-hCG值相对偏低。此外，β-hCG测定对异位妊娠保守治疗的效果评价也具有重要的价值。

    1.2 B超

    几乎79%的患者B超可有异位妊娠的提示或诊断特点。宫腔内见到妊娠口或胎芽可证实宫内妊娠，但在极少数情况下也可存在宫内宫外同时妊娠。相对于腹部B型超声检查，阴道B型超声检查的准确性更高。阴道B型超声检查探到：子宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内有胚芽及探及原始心管搏动，排除单纯卵巢囊肿或卵巢内病变的附件包块 ......