浅谈异位妊娠手术患者的临床护理

http://www.100md.com 2014年1月1日 《药物与人》2014年第1期

     摘要：目的：异位妊娠指的是受精卵在子宫腔以外着床。它是妇产科常见的急腹症，近年来发病率有所提高，患病者趋向年轻化，严重威胁广大妇女的身心健康，因此做好有效的临床护理就显得尤其重要。

    关键词：异位妊娠手 ；手术；输卵管

    【中图分类号】R713.8【文献标识码】C【文章编号】1002-3763(2014)01-0104-01

    临床特点：

    典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性休克。对诊断仍可疑者，可采用辅助检查方法进行诊断。

    鉴别诊断

    一、早期妊娠流产流产腹痛多为下腹部中央阵发性坠痛，较缓和，一般阴道流血量开始少，后增多，鲜红色，有小血块或绒毛排出。阴道流血多少与全身失血症状相符合。体温正常。腹部无压痛或稍有压痛，一般无反跳痛，无移动性浊音。盆腔检查子宫颈无举痛，后穹窿不饱满，宫口稍开，子宫大小与闭经月数相符，子宫旁无包块。实验室检查白细胞、血红蛋白正常，βHCG检测阳性，B超检查宫腔内可见妊娠囊。

    二、急性输卵管炎无闭经史及早孕现象，无休克及阴道流血。体温升高，腹肌紧张，下腹两侧均有压痛。盆腔检查后穹窿不饱满，子宫正常大，两侧附件处常有增厚、包块及压痛，有时一侧显著。后穹窿穿刺有时可抽出脓液。白细胞及中性分类高，βHCG试验阴性。特别是出血性输卵管炎，不仅有下腹部压痛反跳痛，且有时可出现移动性浊音 ......