中医辨证口服中药加灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的48例临床效果观察(2)
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2治疗方法
2.1西药口服组:水杨酸柳氮磺胺吡啶肠溶片(维柳芬)(上海三维制药厂生产)口服,成人:每天3-4g,分次口服,用药间隔不宜超过8小时为宜,为防止消化道不耐受,初始以每天1-2g的小剂量开始。儿童:按公斤体重每天40-60mg的剂量,分3-6次服用。
2.2中药口服组:中医辨证分型论治,卫生部[2]于1995年颁布了《中药新药临床研究指导原则》,明确将本病定为湿热内蕴证、气滞血瘀证、脾胃虚弱证和阴血亏虚证。
基础方加减:朱氏[4]用仙桔汤,功能补脾敛阴,清化湿热,基本方:仙鹤草30g, 桔梗6g, 乌梅炭4g, 白槿花9g, 炒白术9g, 广木香5g, 生白芍9g, 炒槟榔10g, 甘草4g,结合辨证加减:本方用治阿米巴痢疾时,应另加鸦胆子14粒,去壳分二次吞服;慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去槟榔,加柴胡5g,萆薢15g,秦芄9g;腹痛甚者,应加重白芍与甘草用量:白芍15-30g 甘草9-15g;泄泻日久,体虚气弱,而腹胀不显著者,去木香、槟榔,加炙升麻4.5g、党参12g、炙芪15g。路氏[4]用乌梅败酱方,清热化湿,调气行血,健脾抑肝,基本方:乌梅12-15g, 败酱草12g, 黄连6g, 木香(后下)9g, 当归10g, 炒白芍12-15g, 太子参12g, 炒白术10g, 茯苓15g, 葛根12g, 炙甘草6g。结合辨证加减:大便脓血,口苦急躁,舌苔白腻,脉弦滑,热盛邪实者,减太子参、白术等健脾益气药 ......
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