缬沙坦对慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、高敏C反应蛋白及心功能的影响(2)
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1.4 统计学方法： 采用SSPS19.0统计软件，计量资料以X ±s表示，治疗前后比较用配对t检验，组间比较用成组设计t检验，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组与对照组治疗前后NT-proBNP和hsCRP及超声心动图指标结果见下表。
2组治疗前后NT-proBNP和hsCRP及超声心动图指标结果比较 X ±s
3 讨论
人体心脏分泌的利钠肽已知有3种，即A型利钠肽(ANP)、B型利钠肽(BNP，因在脑室分泌较多，又叫脑钠肽)和C型利钠肽(CNP)。利钠肽的分泌受心房、心室壁张力的调节。心功能不全时，血浆利钠肽水平升高，其中BNP上升幅度最大， ANP次之，CNP几乎不升高， 因此在CHF中检测BNP的意义最大。其中研究较多的ANP、BNP可看作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的拮抗物[1]。ANP、BNP的主要生理作用是[2]：①直接作用于血管平滑肌细胞，引起血管扩张；②抑制肾脏髓质集合管钠的转移，抑制肾素和醛固酮的分泌，增加肾小球滤过率，增加尿钠排出；③拮抗血管平滑肌细胞增殖，抑制血管重构。BNP主要由心室分泌，但主要以颗粒的形式储存于心房。当心室负荷和(或)室壁张力增加时释放，轻度心室负荷增加即可使BNP的信使核糖核酸表达增高，BNP的合成增多。首先形成由134个氨基酸组成的前脑钠肽原，随后被蛋白酶作用形成具有108个氨基酸的脑钠肽前体。脑钠肽前体在分泌或进入血液循环的过程中，被蛋白水解酶裂解成没有生物活性的76个氨基酸组成的NT-proBNP和有生物活性的32个氨基酸组成的BNP。NT-proBNP与BNP一样可用于评价心脏功能。且研究发现，NT-proBNP比BNP分子链更长，同时BNP半衰期仅22分钟 ......
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