探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗
摘要：
目的：探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗。方法：回顾性分析40例直肠癌术后局部复发的复发形式、原因及手术治疗为主综合治疗情况。结果：40例中首次手术为Dixon术，术后主要以吻合口及周围组织复发为主共26例，占65%。首次手术为Miles术，术后主要以会阴、盆壁复发为主共14例，占35%。复发病例中再手术行Miles术18例，会阴复发灶扩大切除10例，联合周围脏器切除2例，单纯近端肠造口4例，复发灶不能切除仅作探查6例，术后接受化疗18例，化疗加放疗22例，术后1年生存率75%，3年生存率35%，有6例生存期为5年以上。结论：降低直肠癌术后局部复发并提高生存率，需严格按照全直肠系膜切除的要求操作，对低位直肠癌应遵循根治第一，提高生存质量第二的原则，根据患者具体情况及具体病情决定保肛手术，对复发病例应积极采取以手术为主的综合治疗，以延长生存期。
关键词：直肠肿瘤；外科手术；肿瘤复发；局部
【中图分类号】
R246.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0283-02
直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌 ......
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目的：探讨直肠癌术后局部复发的形式、原因及治疗。方法：回顾性分析40例直肠癌术后局部复发的复发形式、原因及手术治疗为主综合治疗情况。结果：40例中首次手术为Dixon术，术后主要以吻合口及周围组织复发为主共26例，占65%。首次手术为Miles术，术后主要以会阴、盆壁复发为主共14例，占35%。复发病例中再手术行Miles术18例，会阴复发灶扩大切除10例，联合周围脏器切除2例，单纯近端肠造口4例，复发灶不能切除仅作探查6例，术后接受化疗18例，化疗加放疗22例，术后1年生存率75%，3年生存率35%，有6例生存期为5年以上。结论：降低直肠癌术后局部复发并提高生存率，需严格按照全直肠系膜切除的要求操作，对低位直肠癌应遵循根治第一，提高生存质量第二的原则，根据患者具体情况及具体病情决定保肛手术，对复发病例应积极采取以手术为主的综合治疗，以延长生存期。
关键词：直肠肿瘤；外科手术；肿瘤复发；局部
【中图分类号】
R246.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0283-02
直肠癌(carcinoma of rectum)是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌 ......
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