自制表面麻醉剂在儿童鞘内注射中的应用
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摘要：目的：观察自制表面麻醉剂在儿童鞘内注射中的镇痛效果。 方法：将100例次因白血病或淋巴瘤需鞘内注射的患儿随机分为表面麻醉剂治疗组和对照组各50例次，表面麻醉剂使用组在穿刺点局部涂抹表面麻醉剂后进行腰穿，对照组不涂抹任何药物，直接进行腰穿。术后30分钟内根据面部表情分级评分，评估两组患儿疼痛的程度，将所得评分进行统计学分析。 结论：表面麻醉剂可有效减轻或消除患儿腰椎穿刺导致的疼痛。
关键词：表面麻醉剂；儿童；鞘内注射
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0285-02
儿童恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等，在诊治过程中常常需要行腰椎穿刺以给药，一个完整的白血病治疗周期一般要行近20余次鞘内注射[1]，这些操作必然会带来不同程度的疼痛，造成患儿的心理恐惧感和抵抗感，不配合操作。为了减轻患儿在治疗过程中的痛苦，我们将表面麻醉剂应用于临床，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象与分组：
选择2008年12月至2010年11月到我科进行鞘内注射的患儿(其中男68例次，女22例次，全部为白血病和淋巴瘤儿童，有部分为自身对照)，年龄在2～10岁之间。将他们随机分为表面麻醉剂治疗组和对照组各50例次。
1.2 方法
1.2.1 表面麻醉剂的配制： 盐酸利多卡因凝胶(成分为盐酸利多卡因、卡波姆-940、丙二醇、月桂氮卓酮、聚乙二醇-400、三乙醇胺、羟苯乙酯、蒸馏水)具体操作步骤如下：
将卡波姆用适量的蒸馏水完全溶解。用适量蒸馏水将盐酸利多卡因，然后加入月桂氮卓酮、丙二醇、聚乙二醇-400，三乙醇胺、羟苯乙酯使溶解，记做溶液A。将溶液A加入卡波姆溶液中，搅拌均匀，即得。
1.2 ......
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