应用N端脑钠肽检测水平指导诊治呼吸困难患者的探究
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摘要：
目的：研究在呼吸困难患者中应用N端脑钠肽水平检测指导呼吸困难诊治。方法：选取临床呼吸困难患者125例均行NT-proBNP检查，结合病史、体征而分为心源性呼吸困难组、肺源性呼吸困难组，分别进经行观察、治疗。结果：心源性呼吸困难患者血液NT-proBNP浓度明显高于肺源性患者；NT-proBNP对于诊断心衰有很强的预测价值，心源性呼吸困难随心力衰竭分级加重而N端脑钠肽水平升高。结论：利用N端脑钠肽水平可有效指导呼吸困难患者的鉴别诊断与治疗。
关键词： 呼吸困难；心力衰竭；N端脑钠肽
【中图分类号】
R441.8 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0038-01
脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是一种具有强力的利钠、利尿、扩张血管及降血压作用的多肽。N端B型利钠肽原(NT-proBNP)与BNP同属于利钠肽类，但NT-proBNP半衰期长，稳定性强，在心衰患者血浆中浓度高[1]，对指导呼吸困难患者诊治据有鉴别意义。临床实践中面临许多以呼吸困难为主诉的患者就诊，快速、准确鉴别患者为何种呼吸困难，对选择处理方案十分重要，本文旨在探索N端脑钠肽在指导诊治肺源性与心源性呼吸困难患者临床意义。
1资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院2012年1月-2013年1月期间住院患者中呼吸困难者共计125人，其中男性 81例，女64例，年龄54岁-83岁，平均年龄 56.3± 6.2 岁。所有患者均经询问病史、症状、行体征、胸部X线(或CT)检查、NT-proBNP检测、超声心动图检查、部分患者行肺功能、血气分析检查等。明确心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难诊断，并分组观察治疗。心源性呼吸困难患者中所患基础性疾病为冠心病26例、肺心病18例、高血压性心脏病8例，心包炎4例、心肌病2例，按照NYHA心功能分级，Ⅱ级41例，Ⅲ级14例，Ⅳ级3例；肺源性呼吸困难患者所患疾病为肺结核32例 ......
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