糖尿病酮症酸中毒病人0 —羟丁酸检测的意义
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摘要：
目的：了解血清β羟丁酸(β-HB)检测在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断和治疗的意义。方法：对40例正常人、30例DKA患者和40例无酮症糖尿病人血清中的β-HB、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白( HbA1c)和尿酮体进行检测。结果： DKA组血β-HB3.3±1.69 m mol/ L，FBG24.32±10.16mmol/ L，HbAlc10.01±3.69%，无酮症糖尿病组血β-HB0.20±0.15mmol/L，FBG9.36±4.21mmol/L，HbAlc7.01±1.56%；正常对照组β-HB0.104±0.052mmol/L，FBG4.98±0.52mmol/L，HbAlc4.34±0.50%DKA组血β-HB、FBG、HbAlc与无酮症糖尿病组及正常组差异显著，无酮症糖尿病组血β-HB、FBG、HbAlc与正常组差异亦显著。在DKA组中尿酮体阳性率为85.6%；无酮症糖尿病组尿酮体均为阴性。但仍有10例血β-羟丁酸髙于正常。结论：检测血β-HB有助于DKA的及早发现、诊断和治疗，其敏感性高于尿酮体检测。
关键词：β-羟丁酸； 糖尿病酮症酸中毒
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0287-01
β-羟丁酸(β-hydroxybutyric Acid)是酮体的主要成份。占酮体的78%，在肝脏内合成，经肝外组织利用。由于β-羟丁酸在酮体中所占比例最大，可以代表酮体的含量。在健康人，β-羟丁酸与乙酰乙酸以等克分子的浓度存在，二者基本构成血清中所有酮体，丙酮是次要成分。在严重糖尿病β-羟丁酸/乙酰乙酸的比率可增至6：1，这是因为此时机体有大量CO2存在，促进了β -羟丁酸的生成[1]。糖尿病患者在血糖浓度升高之前，血液中酮体的浓度会有明显的升髙。因此，测定酮体的浓度对于糖尿病的早期预警很有意义[2]。
1 材料与方法
1.1 研究对象：均为2013年1月至2013年6月我院住院患者，研究对象均接受口服葡萄糖耐量检查，其中糖尿病均符合1999年WHO关于糖尿病的诊断标准，按照尿酮体是否阳性分为糖尿病酮症和糖尿病无酮症组，糖尿病无酮症患者40例(无酮症组〉 ......
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