戒烟对慢性阻塞性肺疾病和哮喘吸烟患者的影响
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摘要：
目的：研究戒烟活动在吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)和吸烟哮喘患者中的有效性。
方法：选取COPD、哮喘吸烟患者各120名和240名健康吸烟者戒烟。入选者均给予戒烟药物干预、心理治疗、定期随访，评估持续戒烟率(CAR)。
结果：COPD患者短时程(3个月)CAR为48.3%，哮喘患者CAR为50.8%，对照组为47.5%。长时程(12个月)CAR分别为15.0%、16.3%、15.8%。长时程和短时程CAR组间无统计学意义。对戒烟活动依从性佳的患者12个月后长期CAR更高：COPD吸烟患者为41.9%，哮喘患者为41.5%，对照组为39.2%。
结论：COPD和哮喘吸烟患者应给予戒烟药物干预，及持续心理支持治疗等综合治疗，并且规律的长期随访，有助提高CAR和预防复吸。
关键词：戒烟；慢性阻塞性肺疾病；哮喘；持续戒烟率
【中图分类号】
R256.12 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0310-02
前言
烟草的危害是当今世界严重危害人类健康的公共卫生问题之一。目前，全球吸烟者达到11亿，到21世纪末，烟草将夺去10亿人的生命[1]。吸烟是呼吸道阻塞性疾病的独立危险因素。吸烟者与非吸烟者COPD呼吸系统症状发生率高，死亡率高。戒烟是肺功能不同分级的COPD患者的最重要的治疗手段。研究表明，全世界范围内超过25%的哮喘患者吸烟。吸烟使哮喘患者症状难于控制，激素抵抗增加，死亡风险增加。戒烟可提高哮喘患者肺功能、缓解哮喘症状，显著提高哮喘患者生活质量。然而，吸烟患者易形成烟草依赖，产生戒断症状导致戒烟失败。因此，本研究开展戒烟活动，并评估该活动在吸烟COPD和哮喘患者中的有效性。
1 资料与方法
1.1 研究对象：选择2012年3月到2014年3月在大石桥市中心医院呼吸科门诊及住院的长期吸烟COPD(COPD组)和哮喘(哮喘组)患者各120名，招募健康吸烟者240名(对照组)。入选者符合下列条件：①符合COPD全球诊断、治疗、预防策略(GOLD)和支气管哮喘全球诊断、治疗、预防策略(GINA)指南；②年龄在18～60岁之间；③吸烟史≥5年 ......
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