小切口治疗小儿疝气的临床观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
小儿腹股沟疝气，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。 疝气通常在小孩哭闹、运动、解便后，在腹股沟处会有一鼓起块状物，有时会延伸至阴囊或阴唇；有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安[2]。腹股沟斜疝多由于腹膜鞘状突上部未闭合而形成疝夹，经腹股沟管而突出。在胚胎时期，睾丸位于后腹膜，以后逐渐下降，连同腹膜一并经腹股沟管而至阴囊。在出生前一些时期，除了包复在睾丸的部分外，全部闭合；也有在6个月内逐渐闭合的。如先天性原因闭合不好，或在生后6个月内由于哭闹、便秘、剧烈的咳嗽等因素，使腹腔压力增高，部分肠管通过缺口而伸展到阴囊内，就形成疝气。因为右侧睾丸下降较迟于左侧，故斜疝多见于右侧。 一般小的疝气在6个月内有可能自愈。6个月后未愈者，应手术治疗。任何年龄都可手术，但以6个月后至6岁半内为好。因为6个月内抵抗力差，易合并其他疾病，并且还有自愈的可能性。
小儿疝气给患者造成很大的痛苦，我们应该在发病前做好预防工作，介绍几种预防方法(1)由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿大，或是否存在时隐时现的肿块，遇有疑问及时请教医生。(2)虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。(3)婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。(4)吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。(5)不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高[3]。
在现代医学治疗领域，小儿疝气以手术治疗为主，传统手术有时不符合患者实际情况，例如小儿患者体质差、耐受程度低，选择小切口治疗小儿疝气比传统手术更适合患者，能给患者减少痛苦，有效降低手术持续时间，提高手术效率，减少患者手术过程出血量，在临床上值得广泛推广。
参考文献
[1] 张立平. 传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].吉林医学，2013，(6)：23-24.
[2] 梁安鼎.微小切口腹腔内高位结扎手术治疗小儿疝气60例临床分析[J]. 医学美学美容，2014，(1)：27-28.
[3] 吴永珍.小儿疝气微创手术免用抗菌药物的切口监测及护理观察[J].2013(12)103-104.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。