急性重症胰腺炎并发症的观察及护理(2)
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3.2 感染:感染是本病后期死亡的主要原因,常见的细菌为肠内G-菌,主要为大肠杆菌,真菌的感染率也很高,主要是念珠菌感染,临床症状没有特异性,早期不易被诊断。护理措施:①严密观察体温、脉搏的变化,定时做血液化验,了解白细胞分类及中性数的改变。②使用抗生素,及早做多种体液标本细菌培养和药敏,为选用抗生素提供依据,尽量做到合理用药。③护士对用药后的反应及时观察上报。④当病人经治疗后病情稳定、体温又上升或不明原因出血,情绪低落,反应迟钝或出现一些精神状态改变,要考虑是否为真菌感染,在使用抗真菌药物时,严格观察其毒副作用。⑤使用一次性医疗用品,防止交叉感染,所用医疗仪器每周消毒一次,加强各引流管的更换护理。⑥严格无菌操作,做好深静脉导管护理,减少导管与外界相通的次数,保持肝素帽内不存血。
3.3 急性肾功能衰竭该并发症也是致死率合并症之一。其发生是由于SAP 患者多发生循环血容量不足,继而导致休克,从而引急性肾功能衰竭。因此,护理人员应严密观察患者血压,记录24小时尿量,保证液体及时输入,以维持有效血容量,发现异常及时报告医师采取有效措施,保护肾功能。
3.4 胰瘘可从腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液 ......
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