氟西汀联合盐酸坦络新与单用氟西汀治疗早泄的临床研究(2)
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神经药理学研究发现抑制5羟色胺(5-HT)的再吸收可以延迟男性射精冲动。氟西汀是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，由美国礼来公司研制，于20世纪90年代初上市，具有良好的抗抑郁效应，目前被当作一线药物广泛应用于临床。氟西汀的主要药理作用在于选择性地抑制中枢神经系统突触前释放的5-羟色胺的再摄取，故又称为选择性5-羟色胺再摄取抑制药[2]。氟西汀是目前为止临床试用最广泛、疗效比较确切、进展较快的PE治疗药物。其作用机制是：下丘脑内侧视前区和室旁核发出的下行传导到达脑干的5-HT能旁巨细胞核(nucleuspar- agigantocellularis，nPGi)后，nPGi的5-HT能下行传导投射至腰骶部脊髓运动核，可对射精过程产生紧张性抑制[3]。
α-肾上腺能受体阻滞剂治疗早泄，其机制有(1)作用于输精管 输精管中含有丰富的肾上腺素能受体，以α 1受体为主，且输精管的收缩与蠕动主要由α 1A受体介导的，实验表明，α 1受体阻滞剂可明显地抑制输精管组织的收缩[3]，抑制泌精过程中附睾液和精子的输送，延长精囊的充盈时间，延迟射精。(2)作用于前列腺、后尿道 已证实前列腺基质的平滑肌组织和后尿道平滑肌组织含有丰富的肾上腺素能神经纤维[4] ......
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