替尼泊甙超选择化疗联合替莫唑胺治疗脑恶性胶质瘤(附12例报告)(2)
| 第1页 |
参见附件。
2 结果
本组病人首次化疗后至少随访6个月以上，最长随访3年2个月。全部病人共行上述方案化疗19个疗程，最多者为3次，最少1次。参照世界卫生组织(WHO)制定的实体肿瘤对化疗敏感性评定标准，对首次化疗6个月后12例病人进行化疗前后肿瘤体积大小比较，结果为：2例肿瘤完全消散，临床症状消失 (CR)；3例部分缓解，无主诉不适，肿瘤体积或最大直径较化疗前缩小50%以上 (PR)；2例治疗后肿瘤体积或最大直径有所缩小，但不足50%，属病情稳定(NC)，4例症状无好转，肿瘤增大为恶化(PD)；1例化疗早期(6个月内)死亡(见表1)。
表1 肿瘤化疗后评定指标(例)
本组病例6个月存活率91.7%(11/12)，1年66.7%(8/12)。2例肿瘤增大的病人(PD)分别在第一次化疗后8-9个月行再次开颅病灶切除手术。
本组病例的毒副反应表现为同侧眼球结膜充血水肿伴额颞部疼痛2例；脑血管痉挛引起短暂性偏瘫1例；粒细胞减少1例；头痛、恶心、呕吐、腹痛7例；脱发2例；无任何不适症状1例。本组无不可逆性神经系统及其他器官损害。
3 讨论
脑胶质瘤的治疗一直是神经外科领域的一个难题，特别是对于高级别的恶性胶质瘤，病人的生存期短，单纯手术的效果不理想。往往需要进一步的化疗及放疗。近年来化疗对于脑恶性胶质瘤的作用越来越得到关注。Stewart[3]等随机研究报告已经指出：化疗确实可以延长胶质瘤患者的生存时间。但全身化疗需要的药物剂量较大，分布于瘤周的药物浓度相对较低，作用相对局限，且会带来一系列的药物副作用 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。