垂体后叶素在腹腔镜下输卵管间质部妊娠术中应用的研究(2)
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3 讨论
输卵管间质部是输卵管通向子宫的交接处,输卵管间质部由于被子宫肌层包绕,血液供应丰富,具有较强的扩张能力,所以输卵管间质部妊娠可维持2-3个月才可能破裂,但因手术难以止血,也曾为腹腔镜手术相对禁忌证。随着血β—HCG检测方法敏感度的增高,阴道超声技术的改进,输卵管间质部妊娠的早期诊断率明显提高,为腹腔镜手术提供了条件。本研究在对未破裂输卵管间质部妊娠患者在腹腔镜下切开取胚术中采用垂体后叶素注射法,并采用多点注射与单点进行对比研究,以提高手术成功率。
3.1 垂体后叶素的作用: 垂体后叶素为从动脉脑垂体后叶中提取的水溶性成分,含缩宫素(催产素 oxytocin)和加压素(抗利尿激激素vasopressin),前者收缩子宫肌肉和血管起止血作用,后者则起抗利尿和升压作用,垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剥出术中已有较广泛的应用,在输卵管手术中应用近年相续有报道,但用于输卵管间质部妊娠报道较少,我院先采用妊娠包块切除加内8字缝合患侧病灶宫角处方法,后根据张汉英等报道[4]使用垂体后叶素加强止血作用。本研究示垂体后叶素注射前后血压比较,差异有统计学意义(P<0.05) ......
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