万古霉素血谷浓度对金葡菌败血症患者预后的影响
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摘要：
目的：探讨万古霉素血药谷浓度对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)败血症患者预后的影响。方法：回顾性分析我院ICU2011年～2014年30例万古霉素治疗MRSA败血症患者的资料，根据患者万古霉素血谷浓度分为低浓度组(<15μg/ml)和高浓度组(>15μg/ml)，分别记为观察组(14例次)和对照组(16例次)，比较两组患者细菌清除失败率、临床治疗失败率、死亡率，同时对两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)指标进行评价。结果：两组患者细菌清除失败率、临床治疗失败率、死亡率比较无明显差异，无统计学意义(p>0.05)；对照组患者用药后Scr值明显上升，Ccr明显下降，与观察组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：高谷浓度万古霉素治疗MRSA败血症，与低谷浓度万古霉素比较，相对疗效没有显著性增加，但肾毒性显著增加，应加强对万古霉素血药浓度的监测，提高患者用药安全性。
关键词：万古霉素；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；败血症；预后；肾毒性；血药浓度
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)06-0066-02
万古霉素(vancom ycin)属于糖肽类抗菌药物，对革兰氏阳性菌有强大的杀伤作用，与1958年经FDA批准上市，是治疗MRSA和表皮葡萄球菌引起感染的首选药物[1]，万古霉素有肾毒性、耳毒性，在治疗过程中需要监测血药浓度。本文旨在探讨万古霉素血药谷浓度超过15μg/ml时的疗效及肾毒性，为万古霉素最佳治疗方案提供依据，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料： 回顾性分析我院ICU2011年～2014年30例万古霉素治疗MRSA败血症患者的资料 ......
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