临床微生物学在感染控制中的作用
摘要：临床微生物学是一门较为前沿的学科，其涵盖了临床医学、基础医学以及预防医学，同时临床微生物学还是检验医学发展的一个专业。临床微生物学需要微生物学医师与实验技术工作者进行联合工作，同时临床微生物学工作人员不但要完成实验室中的工作，而且还要完成与临床相关的一系列工作。文章将以临床微生物学在感染控制中的作用作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。
关键词：微生物学； 感染控制； 作用
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0134-02
1 微生物学与临床联系密切
目前，很多感染性疾病，尤其是医院感染的病原谱以及药敏谱均有一定的改变。在检验单上总会出现一些少见的微生物，药敏试验的手段、受试种类以及结果也发生了一定的变化。一些临床医师很难掌握及使用临床微生物检验资料。针对这一情况，临床微生物工作人员与临床进行交流，解决医师在判读微生物检验及报告单时所存在的困难，让其了解正常菌群与感染菌之间的差别、少见菌或罕见菌的意义；培养阴性时的基本成因；药敏试验结果的硬性指标；个别耐药细菌的耐药性等。
一般的临床感染性疾病都会涉及到很多病原体，目前还没有一个单一的试验可以查出所有潜在病原体。所以，临床信息为选择试验方法的核心依据。医生在填写化验单时要写出关于病人的预测性诊断，这样可以方便实验人员选择最为有效的试验方法，同时还可以引导临床采集标本；在实验室测出实验结果时，我们一定要第一时间告知临床医生，这样临床医生可以重新拟定诊疗方法。
近年来外国很多医院都制定了临床微生物检验会诊以及咨询制度。这样可以在检验开始时检查出涂片所存在的问题，也就是检验医师和临床进行沟通，双方一起讨论涂片所存在的问题。
2 微生物学在病原学诊断中的作用
有效的标本采集是对感染性疾病诊断最主要的一个环节，这需要临床医生精准的采集可以体现感染部位的临床标本，利用容器、保护性拭子与培养基，防止标本因环境因素而死亡。
掌握体内正常菌群是细菌检验的先决条件，要掌握正常菌群的基本形状、种类以及分布，同时要了解致病菌和菌群失调症的基本知识，切勿把标本分离出来的细菌都当成致病菌，同时也不能忽视正常寄居菌所造成的内源性感染。
虽然现在微生物的分离鉴定依然是病原学检测的硬性指标，不过这种“以活菌生长”为根本的常规的细菌学鉴定手段速度偏慢，同时还无法适应临床的实际需要，我们现在缺少以标本的直接检查，比如染色、形态、抗原检测、PCR以及16 SrRNA分析，要将侧重点放在快速诊断上。
尽可能将实验室参数有效的转化成有用的临床信息，病原微生物诊断参数要实行分层报告机制，也就是在得出涂片与培养阳性结果时第一时间作出报告。
临床微生物试验室一定要深化质量控制，确保不同标本的检验品质，为临床给出有效的依据，同时还要满足临床需要的检验项目。目前临床微生物室要按照实际情况加设检验内容，其中包括： 呼吸道标本的细菌学筛选以及半定量培养措施；呼吸道非典型病原体检测；非结核分枝杆菌的培养以及药敏试验； 寝袭性真菌的快速检测以及药敏试验；免疫抑制与器官移植病人特殊病原体测检。
3 总结
综上所述，影响临床微生物在感染控制中作用的因素主要包括：如果走出实验室，那就要与临床之间保持良好的联系；做好一般的临床微生物检验，全面深化标本的培养阳性率，减少结果的报告时间，从根本提升检验结果和临床治疗结果的匹配性；要深化宣教，在医务工作者中普及临床微生物学的基本内容，同时对检验的结果给出科学的解释，辅助临床分析微生物检验结果。
参考文献
[1] 吕小林，曹先伟，廖晚珍，等.医院环境中曲霉菌监测及同源性分析[A].中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C].2011，17(04)：425-426.
[2] 索继江，陈世平，朱士俊，等.建立医院环境卫生微生物学检测标准中的问题及对策[A].中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C].2011，17(02)：214-216.
[3] 张莉雅，张新玲，王惠芹，等.胸外科暴发铜绿假单胞菌感染调查分析[A].中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C].2013，13(05)：498-503.
[4] 何岱昆，申捷.木糖氧化产碱杆菌院内感染调查分析[A].第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C].2012，11(01)：135-138.
[5] 吴蕊，郭世春，尚碧莲，等.前瞻性的医院感染卫生学监测效果评价[A].中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C].2012，17(04)：466-467. (叶芳红 李海霞)
关键词：微生物学； 感染控制； 作用
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0134-02
1 微生物学与临床联系密切
目前，很多感染性疾病，尤其是医院感染的病原谱以及药敏谱均有一定的改变。在检验单上总会出现一些少见的微生物，药敏试验的手段、受试种类以及结果也发生了一定的变化。一些临床医师很难掌握及使用临床微生物检验资料。针对这一情况，临床微生物工作人员与临床进行交流，解决医师在判读微生物检验及报告单时所存在的困难，让其了解正常菌群与感染菌之间的差别、少见菌或罕见菌的意义；培养阴性时的基本成因；药敏试验结果的硬性指标；个别耐药细菌的耐药性等。
一般的临床感染性疾病都会涉及到很多病原体，目前还没有一个单一的试验可以查出所有潜在病原体。所以，临床信息为选择试验方法的核心依据。医生在填写化验单时要写出关于病人的预测性诊断，这样可以方便实验人员选择最为有效的试验方法，同时还可以引导临床采集标本；在实验室测出实验结果时，我们一定要第一时间告知临床医生，这样临床医生可以重新拟定诊疗方法。
近年来外国很多医院都制定了临床微生物检验会诊以及咨询制度。这样可以在检验开始时检查出涂片所存在的问题，也就是检验医师和临床进行沟通，双方一起讨论涂片所存在的问题。
2 微生物学在病原学诊断中的作用
有效的标本采集是对感染性疾病诊断最主要的一个环节，这需要临床医生精准的采集可以体现感染部位的临床标本，利用容器、保护性拭子与培养基，防止标本因环境因素而死亡。
掌握体内正常菌群是细菌检验的先决条件，要掌握正常菌群的基本形状、种类以及分布，同时要了解致病菌和菌群失调症的基本知识，切勿把标本分离出来的细菌都当成致病菌，同时也不能忽视正常寄居菌所造成的内源性感染。
虽然现在微生物的分离鉴定依然是病原学检测的硬性指标，不过这种“以活菌生长”为根本的常规的细菌学鉴定手段速度偏慢，同时还无法适应临床的实际需要，我们现在缺少以标本的直接检查，比如染色、形态、抗原检测、PCR以及16 SrRNA分析，要将侧重点放在快速诊断上。
尽可能将实验室参数有效的转化成有用的临床信息，病原微生物诊断参数要实行分层报告机制，也就是在得出涂片与培养阳性结果时第一时间作出报告。
临床微生物试验室一定要深化质量控制，确保不同标本的检验品质，为临床给出有效的依据，同时还要满足临床需要的检验项目。目前临床微生物室要按照实际情况加设检验内容，其中包括： 呼吸道标本的细菌学筛选以及半定量培养措施；呼吸道非典型病原体检测；非结核分枝杆菌的培养以及药敏试验； 寝袭性真菌的快速检测以及药敏试验；免疫抑制与器官移植病人特殊病原体测检。
3 总结
综上所述，影响临床微生物在感染控制中作用的因素主要包括：如果走出实验室，那就要与临床之间保持良好的联系；做好一般的临床微生物检验，全面深化标本的培养阳性率，减少结果的报告时间，从根本提升检验结果和临床治疗结果的匹配性；要深化宣教，在医务工作者中普及临床微生物学的基本内容，同时对检验的结果给出科学的解释，辅助临床分析微生物检验结果。
参考文献
[1] 吕小林，曹先伟，廖晚珍，等.医院环境中曲霉菌监测及同源性分析[A].中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C].2011，17(04)：425-426.
[2] 索继江，陈世平，朱士俊，等.建立医院环境卫生微生物学检测标准中的问题及对策[A].中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C].2011，17(02)：214-216.
[3] 张莉雅，张新玲，王惠芹，等.胸外科暴发铜绿假单胞菌感染调查分析[A].中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C].2013，13(05)：498-503.
[4] 何岱昆，申捷.木糖氧化产碱杆菌院内感染调查分析[A].第17届世界灾难及急救医学学术会议暨第14次全国急诊医学学术年会论文汇编[C].2012，11(01)：135-138.
[5] 吴蕊，郭世春，尚碧莲，等.前瞻性的医院感染卫生学监测效果评价[A].中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C].2012，17(04)：466-467. (叶芳红 李海霞)