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编号:12721800
中医活血化瘀法治疗心绞痛的临床分析
http://www.100md.com 2014年7月1日 《药物与人》2014年第7期
     摘要:目的:探讨中医活血化瘀治疗心绞痛的临床效分析。

    方法:根据我院自2011年5月——1013年5月收治的120例肺心病患者分成观察组和参考组,各为60例,给予观察组病人中药活血化瘀汤治疗,参考组用西医常规治疗,观察两组患者心绞痛发作频率、发作持续时间、心电图变化对临床治疗效果进行评价,观察2组患者不良反映情况。

    结果:观察组患者治疗总有效率为93.3%,参考组患者治疗总有效率为66.6%,数据比较有统计学意义,P<0.04;观察组患者不良反应发生率明显低于参考组,P<0.004.

    结论:中医活血化瘀法治疗能够有效地缓解心绞痛[1],疏通血管,清除血管垃圾,增加氧饱和度,促进患者康复,安全无副作用,收到病人喜爱,通过辨证施治值得大范围推广使用。

    关键词:中医活血化瘀法;心绞痛;临床效果分析

    【中图分类号】

    R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0141-01

    笔者自拟活血化瘀法对本院120例胸痹患者中有心绞痛的进行分组临床研究,具体报告如下:

    1 资料与治疗

    1.1 一般资料:我院自2011年5月到1013年5月治疗了120例心绞痛患者,男70例女50例,平均年龄52.6岁,病程1-4年,平均病程2.1年。所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于冠心病的诊断标准〔2〕,所有患者西医诊断均符合1979年WHO中关于缺血性心脏病的诊断标准及命名,患者均伴典型的心绞痛、胸闷憋气,心电图显示出现明显P波倒置,,将患者分为观察组和参考组,各位60例,两组基线资料无显著差异,P》0.04,可进行比较。

    1.2 方法:两组患者入院后均给与按照心绞痛常规治疗,服用速效救心丸和硝酸甘油给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,同时给与点滴5%葡萄糖250ML加入红花注射液15ML,qd,连续治疗半个月,治疗前对患者血、尿、大便常规、及大生化常规检查、并常规接受心电图和心脏彩超检查。对两组患者心绞痛发作时间、持续时间、速效救心丸和硝酸甘油消耗量心电图和心脏彩超变化进行观察。观察组同时采用活血化瘀法治疗,药方如下:桃仁12红花10瓜蒌10薤白3半夏10丹参12当归12川穹10.随症加减,阴虚的加入麦冬和何首乌,阳虚的加入桂枝和人参,,水煎取汁300ml分1天2次饭前服用,,两组患者均治疗15天为一个疗程,连续治疗4个疗程。参考组患者采用红花注射液治疗,3次/d,连续治疗15天为一个疗程。

    1.3 疗效判定:有效:临床症状明显好转,相对心绞痛发作频率较少80%,或者完全消失。心电图基本正常。有效临床症状有所缓解,心绞痛发作次数教治疗前减少60%,ST回升76%,。无效:患者临床体征无变化,心绞痛发作和次数无减少占5%。

    1.4 统计学资料:本次研究所有患者均采用SPSS18.0统计学软件处理,具有统计学意义。

    2 结果

    观察组治疗显效25例,有效31例,总会有效率93.3%,参考组显效19例有效21例总有效率66.6%,数据比较有统计学意义。参照组未出现不良反应。

    3 讨论

    典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在体力劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。不典型的心绞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。中医将心绞痛归属于胸痹的范畴,治疗主要是养血活血,益气养阴。[3]由于心绞痛频率而不能从根本治疗,但是中医可以同过辨证施治,阴阳八钢,四诊合参能够更准确地从根本治疗,取得了很好的疗效。临床主要是以标本兼治,活血化瘀,补益心脾。本次采用活血化瘀法治疗诸药合用保证了血脉通畅,从而实现了治疗效果。,因此中医活血化瘀法治疗心绞痛安全有效,让国术精髓发扬光大。

    参考文献

    [1] 中华医学会血管病学分会,不稳定性心绞痛诊断和治疗建议。中华心血管杂志,2000,28(6):409—412.

    [2] 中医内科学王永炎。.第6版。上海:上海科学技术出版社,1998:108-117.

    [3] 贾玲,徐予,冠心病的诊断与治疗。北京。军事医学科学出版社,2002,4:130. (臧波 苏红霞)