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编号:12721869
29例剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠患者的诊治分析
http://www.100md.com 2014年7月1日 马爱平 徐秀兰
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    参见附件。

     目的:探讨剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者的诊治方法及疗效。方法:对我院剖宫产术后子宫切口处妊娠患者进行回顾性分析。结果:1、保守组治疗前后临床指标比较:血β-HCG水平、病灶血流丰富例数比例B组高于A组;术中出血、住院时间B组小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹手术组:介入后手术术中出血比直接手术少。2、疗效:A组治愈13例,1例改开腹手术;B组治愈7例,1例改开腹手术;C组全部治愈。结论:1、阴道超声检查是主要诊断手段,甲氨蝶呤肌注+米非司酮口服、子宫动脉栓塞+动脉灌注 MTX和开腹手术均可用于治疗CSP;对于血β-HCG值高,病灶血流丰富的患者,可选择子宫动脉栓塞+动脉灌注 MTX治疗,安全性高;开腹手术不作为常规治疗。

    关键词:子宫动脉栓塞;动脉灌注;甲氨蝶呤

    【中图分类号】

    R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0016-02

    近年来,随着剖宫产率的增高及各种助孕技术的使用,剖宫产术后子宫疤痕妊娠发病率逐年上升,且辅助检查技术的提高,越来越多的CSP得到诊断,但尚无统一治疗方案。本研究通过分析2009-2012 年我院收治剖宫产术后子宫切口处疤痕患者的治疗方法,旨在探讨剖宫产术后子宫切口处疤痕妊娠患者的诊治方法及疗效。现将研究结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:

    收集2009-2012年我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者病例6例。患者年龄23-41岁,平均28.7 岁;6例有2次剖宫产史,余为1次剖宫产史;剖宫产术式均为子宫下段横切口;末次剖宫产时间与发生子宫切口处妊娠的时间间隔1-12年,其中2年及以下者15 例。

    1.2 临床表现:

    29例患者中,24例来院就诊时停经,停经时间为38-77天,无腹痛及阴道流血等不适;5例无明显停经 ......

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