29例剖宫产后子宫切口疤痕处妊娠患者的诊治分析
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目的：探讨剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者的诊治方法及疗效。方法：对我院剖宫产术后子宫切口处妊娠患者进行回顾性分析。结果：1、保守组治疗前后临床指标比较：血β-HCG水平、病灶血流丰富例数比例B组高于A组；术中出血、住院时间B组小于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；开腹手术组：介入后手术术中出血比直接手术少。2、疗效：A组治愈13例，1例改开腹手术；B组治愈7例，1例改开腹手术；C组全部治愈。结论：1、阴道超声检查是主要诊断手段，甲氨蝶呤肌注+米非司酮口服、子宫动脉栓塞+动脉灌注 MTX和开腹手术均可用于治疗CSP；对于血β-HCG值高，病灶血流丰富的患者，可选择子宫动脉栓塞+动脉灌注 MTX治疗，安全性高；开腹手术不作为常规治疗。
关键词：子宫动脉栓塞；动脉灌注；甲氨蝶呤
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0016-02
近年来，随着剖宫产率的增高及各种助孕技术的使用，剖宫产术后子宫疤痕妊娠发病率逐年上升，且辅助检查技术的提高，越来越多的CSP得到诊断，但尚无统一治疗方案。本研究通过分析2009-2012 年我院收治剖宫产术后子宫切口处疤痕患者的治疗方法，旨在探讨剖宫产术后子宫切口处疤痕妊娠患者的诊治方法及疗效。现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
收集2009-2012年我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者病例6例。患者年龄23-41岁，平均28.7 岁；6例有2次剖宫产史，余为1次剖宫产史；剖宫产术式均为子宫下段横切口；末次剖宫产时间与发生子宫切口处妊娠的时间间隔1-12年，其中2年及以下者15 例。
1.2 临床表现：
29例患者中，24例来院就诊时停经，停经时间为38-77天，无腹痛及阴道流血等不适；5例无明显停经 ......
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