慢性肝炎的观察与护理

http://www.100md.com 2014年7月1日 《药物与人》2014年第7期

     摘要：护理观察为医生的诊断和治疗提供最直接的依据，准确的观察内容及护理要点是医疗工作中不可忽视的方面。

    关键词：慢性肝炎； 护理观察； 护理要点

    【中图分类号】

    R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0224-01

    慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。可发生肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化、肝癌等并发症。

    1 慢性肝炎的护理观察内容

    1.1 乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛作为慢性肝炎的主要症状，是护理工作者主要的观察内容，症状的轻重与疾病的轻重、转归有着最为密切的联系。患者的小便颜色、巩膜及皮肤黄染程度是肝功能受损程度最为直接的表现，应作为慢乙肝急性发作最应重视的观察内容。肝功能异常患者往往伴随着凝血功能的异常，患者皮肤完整性，有无瘀斑也是日常护理观察要点。

    1.2 并发症患者的观察内容：

    肝源性糖尿病：饮食、小便量及检测的血糖值等基本同二型糖尿病的观察内容。脂肪肝：饮食，体重，运动量及运动方式等。肝硬化作为慢乙肝最为常见的并发症，围绕腹水，出血，脾亢等常见表现，护理观察除外一般观察内容外包括腹围、尿量、水肿情况、大便颜色及次数、呕吐物情况、皮肤瘀斑等 ......