有机磷农药中毒呼吸衰竭的多因素分析(1)
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摘要：目的：探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素，寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法：收集2009至2012年有机磷农药中毒患者的病例资料，依据血气分析结果分为呼吸衰竭组(A组)和非呼吸衰竭组(B组)，采用回顾性分析病例对照研究，对患者性别、年龄、中毒农药类型、中毒途径、洗胃时间、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24 h内最差的生理参数的APACHE Ⅱ评分和阿托品化时间首先进行独立样本t检验分析，对差异有统计学显著性的指标再进行多因素Logistic回归分析。结果：144例患者中，有36例发生呼吸衰竭，呼吸衰竭发生率25%， t检验分析提示中毒农药类型、中毒途径、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24 h内最差的生理参数的APACHE Ⅱ评分和阿托品化时间这5项因素差异有统计学显著性；再将以上因素进行二项分类Logistic回归进行多因素分析，结果提示中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24 h内最差的生理参数的APACHE Ⅱ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素。 结论：中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24 h内最差的生理参数的APACHE Ⅱ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素，早期对这些因素进行评估，预测呼吸衰竭发生的概率，及时积极治疗，对降低呼吸衰竭的发生率，提高有机磷农药中毒的抢救质量有重要意义。
关键词： 有机磷；中毒；呼吸衰竭；多因素分析
【中图分类号】
R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0257-02
有机磷农药中毒是急诊科收治中毒病例中常见的类型，发病急，病情进展迅速，抢救不及时极易出现呼吸衰竭，甚至死亡。有研究表明，发展中国家有机磷农药中毒患者有24%的比例发生呼吸衰竭需要机械通气，而其中51%的病例会死亡[1]。因此我们必须对有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭引起足够的重视。本文以我院2009年～2012年收治的144例有机磷中毒患者为研究对象 ......
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