孕妇糖耐量异常相关因素及其对妊娠结局的影响(2)
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参见附件。
1.3 统计学方法：采用SPSS10.0软件对三组资料进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组孕妇一般资料的比较 (x±s)见表1-1和表1-2
2.3 三组巨大儿、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征发生率的比较(%)。见表3
2.4 三组孕妇患无症状菌尿及霉菌性阴道炎发生率的比较(%)。见表4
3 讨论
3.1 糖耐量异常孕妇妊娠并发症、手术产率及围产儿病率均增高。这是因为妊娠对糖代谢的影响：妊娠期，随孕周增加，胎儿从母体获取葡萄糖增加，孕期肾血浆流量及肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量也增加，雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕时增强。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。[2]胰岛素水平也相应下降，处于较低水平。这是因为孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代谢这一生理变化而是血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM[3] ......
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