扩大手术切除侵犯左心房的局部晚期肺癌的疗效观察

http://www.100md.com 2014年8月1日 《药物与人》2014年第8期

     摘要：

    目的 总结外科手术治疗侵犯左心房的局部晚期肺癌的经验。方法： 对15例局部晚期肺癌患者施行肺叶或全肺切除时，同时切除部分左心房。其中左肺下叶切除5例，左全肺切除3例，右肺中下叶切除4例，右肺下叶切除3例。结果： 15例均无手术死亡，术后有3例发生心律失常，1例并发肺炎。随访中，生存期超过1年的10例，超过3年5例，2例生存超过5年。结论： 外科手术治疗侵犯左心房的局部晚期肺癌 ，能明显提高患者的术后生存期和生活质量。

    关键词：局部晚期肺癌； 扩大切除；心房

    【中图分类号】

    R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0078-02

    肺癌侵及左心房已属局部晚期，单纯保守治疗效果很差。近年来的研究发现，虽然这类肺癌局部病变较晚，但部分患者并无远处转移，若能施行肺切除并部分切除左心房，术后配以放、化疗，很多患者仍可获得长期生存。我院自2001年3月～2008年4月对15例局部晚期肺癌患者行肺加左心房部分切除术，疗效满意。现将临床经验总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：

    本组共15例，男9例，女6例，年龄48～75岁，平均58岁，右侧7例，左侧8例。临床症状以咳嗽、咳血、心慌、胸痛为主。术前均行CT或磁共振及纤支镜检查，部分患者行心脏超声检查，发现肺部包块与左心房关系密切 ......