连续性静脉—静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理特点观察
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摘要：
目的：分析连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗重症颅脑疾病合并高钠血症的护理。方法：资料随机选取2012年2月-2014年2月我院收治的重症颅脑疾病合并高钠血症患者共35例，对其采用连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗，观察患者生命体征变化以及不良反应，处理机械报警，坚决执行无菌操作。结果：与治疗前相比较，35例患者治疗24h后血清钠出现明显下降(P<0.05)具备统计学意义，30例患者病情好转，3例患者转院治疗，2例患者自动放弃治疗。结论：及时采用连续性静脉-静脉血液滤过疗法治疗，同时配合有效的护理，能够降低患者病死率。
关键词：连续性静脉血液滤过；重症颅脑；高钠血症；护理
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0201-01
在所有重型颅脑损伤的患者中，最为常见的并发症即是高钠血症，其病死率高达75%以上且预后效果较差，在临床治疗中是最为棘手的问题。患者病情较为复杂且会伴随多脏器官衰竭[1-2]，若是能采取及时有效的治疗措施配合有效的护理，则能大大降低死亡率。我院对35例重症颅脑疾病合并高钠血症患者采用连续性静脉血液滤过治疗，现将护理情况报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
资料随机选取2012年2月-2014年2月期间，我院收治的重症颅脑疾病合并高钠血症患者共35例，并将其作为研究对象。其中，所有患者中男性患者18例，女性患者17例，患者年龄在28-75岁之间，平均年龄为(58.3±11.2)岁；15例高血压脑出血、10例颅脑外伤、10例脑梗死。本次研究中所有患者均在入院前出现了意识障碍，入院后6d出现高钠血症。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规治疗：所有患者均进行常规的外科手术进行治疗，并在术后给予呼吸机帮助患者通气、利尿、抗感染、利尿等相关的治疗，采用甘油果糖或者甘露醇来降低患者的颅内压。利用胃管将温开水注入患者体内，或者静脉滴注适量的低渗盐为患者补充电解质或水。此外，每天对患者的血清钠等一些生化指标进行有效的监测，比如患者血清钠在一天之内连续两次的监测浓度都大于145mmol/L就确诊是高钠血症，再依据患者的实际情形采取CVVH进行治疗。
1.2.2 CVVH治疗：通过相关的血液滤过机来对患者进行治疗 ......
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