重症脑膜脑炎患儿的观察和护理

http://www.100md.com 2014年8月1日 《药物与人》2014年第8期

     关键词：脑膜脑炎；观察；护理

    【中图分类号】

    R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0217-01

    小儿脑膜脑炎是儿科较为常见的危重病，较常见的因素有细菌、病毒、真菌、结核等引起，病情进展迅速，病死率和致残率较高，是严重危害婴幼儿身体健康的重要疾病，常导致存活儿神经系统发育障碍，留下不同程度的神经系统后遗症，如脑瘫、智力低下、学习障碍及癫痫等。本文小结了2012年以来83例患儿的护理体会，旨在探讨如何更好地进行临床护理，消除或减轻脑细胞继发损害，以减少并发症及后遗症的发生。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组病例83例，其中男52例，女28例；2～7岁53例，小于2岁21例，7 ～14岁9例；患儿均有不同程度的发热、头痛、头晕、惊厥、呕吐、大小便失禁、意识障碍等症状；合并中枢性呼吸衰竭8例。特点：男性多于女性；学龄前儿童多发；临床症状轻重不一，以发热、头痛、呕吐为主；预后欠佳，多有后遗症。

    1.2 方法：83例患儿头颅CT或MRI均示不同程度脑实质或脑膜损害改变，脑脊液检查均提示有颅内感染。有颅内压增高体征的所有病例均予20%甘露醇脱水降颅压，抗感染(抗炎、抗病毒)及对症治疗。有呼吸衰竭者予呼吸机辅助治疗。护理上密切观察病情变化，做好症状护理及药物治疗护理，并注重合理饮食、适当休息及床边隔离 ......