中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床研究(2)
| 第1页 |
参见附件。
2 结果
两组患者胸痛症状均于使用常规治疗24 h内缓解。两组间显效率、总有效率比较未见显著性差异(P>0.05)。但三月后心绞痛复发率和一年后心肌梗塞复发率比较，差异明显(P<0.05)。见下表。
3 讨论
UAP是临床病情变化快的急性冠状动脉综合征之一，其发生与动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集，血栓形成有关。目前经皮冠状动脉介入指南已肯定阿司匹林、低分子肝素、氯吡咯雷等抗血小板治疗的作用，并推荐在PCI术前应用血小板GPIIb / IIIa受体拮抗剂[1]。
苦碟子注射液是从抱茎苦菜植物中提取而成的制剂，其主要成分为腺苷和黄酮类两类，其中腺苷能扩张微动脉，改善微循环，稳定心肌细胞膜，在一定程度上维持离子通道的相对稳定，增加心肌抵抗损伤的能力；黄酮类也能扩张冠状动脉，改善心肌微循环的功能状态[2]。
中西医结合治疗组患者经过苦碟子注射液治疗，患者心绞痛症状显著改善，主要与腺苷和黄酮类扩张冠状动脉，改善微循环有关，尤其是腺苷成分，可稳定心肌细胞膜，维持离子通道的功能状态，增强心肌抗损伤和缺血再灌注损伤的能力[3-5]。
使用了苦碟子注射液的患者，在心绞痛治疗过程中，各种心律失常的发生相对较少。尽管近期疗效无显著性差异，临床疗效均较好，但加用了中药治疗三个月后的心绞痛复发率和一年后的心肌梗塞复发率均明显降低，这充分说明中西医结合治疗不稳定性心绞痛的临床价值，值得推广运用。但对于患者长期预后的改善作用尚不清楚，需要进一步观察和分析，尤其是对心律失常的改善作用，需要进一步研究。
参考文献
[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南(2009)[J].中华心血管病杂志，2009，37(1)：4-25.
[2]李艳，李娅.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4(16)：123-124.
[3]温树萱.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛51例[J].中国中医急症，2008，17(5)：669.
[4]吴玉华，刘佑萍，庞洁志.单硝酸异山梨酯联合苦碟子治疗冠心病心绞痛230例疗效观察[J].山东医药，2008，48(25)：64-65.
[5]翟玉荣，于小风，曲绍春，等.苦碟子总黄酮对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[J].中国药理学通报，2010，26(2)：276-277.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。