重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良腭咽成型术围术期的护理
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(湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 湖南 长沙 410002)【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763(2014)09-0266-01 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome， OSAHS)是耳鼻喉科常见疾病，人群发病率2%-4%，其常用手术方式为改良腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)。UPPP术后并发症发生率0.2%-1.5%[1]，对于重度OSAHS患者行UPPP术的并发症更高，甚至有死亡病例报道[2]。因此对于重度OSAHS患者围术期护理十分重要。
1 临床资料
收集我科2006年1月-2011年1月274例重度OSAHS患者，诊断标准参照2009年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会制定的“OSAHS诊断标准”[3]。所有患者均在全麻下行改良UPPP术，剥离切除双侧扁桃体后，解剖剔除腭帆间隙的脂肪组织，暴露悬雍垂，缝合黏膜断端。
根据围术期护理不同，分为围术期未处理组(A组)与围术期处理组(B组)。所有患者术前行耳鼻喉专科检查及Friedman分型、Muller检查，评估阻塞平面。B组患者术前均予以持续正压通气治疗(continuous postitive airway pressure ，CPAP)，每晚携带呼吸机至少7小时以上，连续治疗5-7天，术前予以OSAHS相关知识的宣教，包括OSAHS的危害性、治疗方式及疗效、健康教育、术后饮食等系统宣教 ......
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