“中国第一病”过度诊疗谁之过(3)
目标的产物。医院自身发展需要金钱,必然要通过多开药、开好药、多检查,加大仪器使用频率来争取利润最大化。于是,在某些医院,每一个科室和每一名医务人员的奖金都被要求与每一种药品、每一种仪器、每一张化验单直接挂钩,过度诊疗自然不可避免。医疗机构滥开药、滥检查等导致医疗资源浪费可达20%~30‰同时,加重了患者的经济负担和身体伤害。
这些年,专家们一致呼吁,作为乙肝大国,如果没有一个规范的治疗环境,如果没有一个权威的、具有法规意义的指导文件,乙肝治疗市场不堪设想。专家们建议像对待传染病肺结核一样,尽快制定出规范的肝病诊治方案(包括中医、西医、中西医结合),由国家有关权威部门讨论通过,这一方案应该包括如何联合用药、用药的时机、用药的完整疗程、用药的剂量和规律、用药的适应症和禁忌症等。目前,我国肺结核治疗已经采取了较为规范的通用治疗方案,即国际防痨和肺病联合会方案和卫生部审定推荐的全国统一方案,以异烟肼为主的联合用药,对于“初始病例用什么”“耐药病例用什么”“巩固期用什么”都有明文规定。在专家的大力呼吁下,2005年底终于出台了《指南》。
但是,还有其他方面的一些规范亟待建立。比如,如何规范从业人员的资格。当前,治疗乙肝的人员成分相当复杂,包括具有执业资格的传染病专科医生和非传染病科医生、各种诊所里的“全能”或“专科”医生以及不具备执业资格的江湖游医 ......
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