科学生活与“双心”健康(2)
病时,就不用别人一起来坐诊了。我们的医生不是只管躯疾病、不管精神心理疾病。
有些心脏病是“吓出来的”
记者:有个读者是一个机关干部,在医院测血压时就是高血压,但是爱人在家里测是正常的,只要不去医院不面对医生就正常。这是为什么?
胡大一:这叫“白大褂高血压”,有的患者到医院测血压就高,回家测就不高,你可以做个动态血压看一下,完全在日常生活中,吃饭、走路按自己原来的生活节奏作,而不在诊室,看24小时的血压是不是正常。
记者:是什么原因导致的?
胡大一:可能是因为比较紧张。记者:您说过,有一些“心血管病”是吓出来的?
胡大一:我刚才讲的,有一些患者胸闷症状根本不是冠心病,而我们医生、护士与患者沟通不够,没有认真解释,甚至是错误的解释。
我们经常遇到一些年轻人,女性比较多,有一些早搏:有一些心电图的改变。医生就说早搏就是心肌炎、找不到证所说心肌炎后遗症。
记者:为什么医生要这么说?
胡大一:一个是目前医学教育一些方面比较过,大家讲一些很陈旧的观点,不是按新的观点讲。
第二是把风险说大不说小,害怕以后出现医疗纠纷。是一种消极的防护。我认为这个不利于医生和患者之间的和谐。所以把一些事情说得过分夸大。
今天上午我看了 个患者,是一个发改委31岁的男性青年,某医院说他有早搏,他曾在北京一个三甲医院看,一位女大夫说你这个早搏要做“造影”,他说我不愿意照,这个大夫就说,你不做的话你知不知道高秀敏这个事7你不造影这就是你的下场,我很难理解医生为什么要对患者说这种话,吓得这个患者六天没敢下床,躺了六天,今天实在受不了了,他就跑到我这里看病,我说你根本没有器质性心脏病,告诉他你这个早搏是非常良性,他今天就下地活动,的确有很多病是吓出来的 ......
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