肿痛伴发热：多半是炎症

    一天，一位50岁左右的女病人来就诊。她非常痛苦地摸着自己的脖子焦急地对我说：“周医生，我脖子上长了个肿块，就在左侧下巴的下面，摸上去很痛，要紧吗?会是癌吗?”我问她：“发现几天了?”她说：“4天了。”我又问：“发热吗?”她回答：“有，最高38.5℃。”我仔细摸了她左侧下颌下的肿块，直径约2.5厘米，肿块质地硬，边界欠清，活动度差，表面皮温较高；触诊颈部其他部位，末触及肿块；检查口腔、咽、喉部，也未见明显异常。“你有耳朵闷胀，鼻塞、鼻涕或痰里带血症状吗?”我接着问。她都回答“没有”。考虑到该病人有发热等全身症状，除在左侧下颌下扪及有触痛的肿块外，咽、喉、颈等部位均未发现异常，我诊断她患的是颈部淋巴结炎，让她先静脉滴注抗生素3天。3天后，她来复诊，肿块已明显缩小。继续静脉滴注抗生素4天，肿块消失。

    这是一例典型的颈部淋巴结炎病例。该病的发病时间一般较短，平均只有数天。肿块局部有触痛，炎症明显的，可有局部皮肤充血症状，正确使用抗生素可迅速改善症状。罹患感冒，牙痛、急性扁桃体炎、口角炎时，均可导致颈部淋巴结肿大，病人不必太紧张。

    值得注意的是，还有一类特异性炎症也可导致颈部淋巴结肿大，常见的有颈部淋巴结结核。随着流动人口的增多 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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