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青少年控糖比成人难
http://www.100md.com 2012年7月15日 《医药前沿》 2012年第14期
     14岁的凯西·安娜是一名高中学生。从12岁被诊断出2型糖尿病起,她就一直服用二甲双胍。除此之外,在学校和家里,她都要注射胰岛素。有时候她不得不缺课去做检查。凯西说:“控制血糖简直太难了,有时候血糖升高只是一瞬间的事情。”凯西难控制的病情并非个案。研究发现,青少年控制糖尿病病情比成人更困难。

    据科罗拉多大学的菲尔·特勒博士介绍,1/3的美国青少年均超重或肥胖。在这种情况下,由于他们体内不能分泌足够的胰岛素消化食物中的血糖,所以患2型糖尿病的风险非常高。比如青少年肥胖大流行之前,医生很少接诊2型糖尿病的孩子,更多的是1型糖尿病。医生首先会让2型糖尿病的孩子服用二甲双胍。如果效果不佳,一般会使用其他药物,而且建议每天注射胰岛素。因为血糖不稳定状况持续得越久,失明、肾衰竭、截肢、心脏病等风险就会越高。

    在一项研究中,699名2型糖尿病青少年参与了试验。通过服用二甲双胍,他们的血糖均控制在正常水平。接下来,孩子们被分为3组,分别接受3种疗法,即仅服用二甲双胍,二甲双胍配合饮食、锻炼改善以及服用二甲双胍和文迪雅。4年之后,第一组近一半的人血糖失控,第二组情况也差不多,第三组稍微好一点。即便这样,特勒博士仍不建议同时服用上述两种药物。威斯康星大学医学院的戴维·艾伦博士表示,研究中1/5的孩子出现严重的并发症,这种令人沮丧的结果表明,我们要从根源抓起,创造“少吃多动”的文化。孩子不变胖,患糖尿病的风险就会大大降低。, 百拇医药(冯国川)