什么人该做睡眠监测等3则
Q：我今年47岁，睡觉很沉，什么声音都吵不醒，但是多梦。由于我睡觉张口呼吸，冬天的早晨咳嗽厉害，咯痰，一般的药都无法治疗。请问，我适合做睡眠监测吗？
黑龙江张先生
A宋荣蓉(哈尔滨医科大学附属第四医院失眠专科家)：睡眠监测顾名思义就是检测睡眠情况，通过采集脑电波、心电图、肌肉活动、眼睛的运动、呼吸运动和血氧的水平等信息，综合分析患者的睡眠质量。一般情况下，下列人群建议接受睡眠监测：习惯性/干扰性打鼾；睡眠期间呼吸停止或有窒息感；原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感、睡眠期心律失常；原因不明的睡眠期血氧饱和度降低，肥胖/颈围>43.2厘米；40岁以上男性；闭经后女性；甲状腺功能减退；脑血管疾病；神经肌肉疾病；起床时头痛、性功能减退、记忆减退、认知能力低下、夜尿增多等。
根据您的描述，您可以考虑做睡眠监测，以明确诊断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该综合征会出现呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。
, http://www.100md.com
腰椎手术何时做
Q：我今年45岁，患腰椎管狭窄症有1年多了，这段时间比较严重，需要卧床。听说手术最好等到下不了床，越晚做越好，请问我应该什么时候手术？手术风险大吗？
山西刘女士
A齐强(北京大学第三医院骨科主任医师)：是否需要做手术，最关键还是看病情的轻重及患者的要求。一般来说，是否手术与病程长短、症状轻重、是否做过必要的保守治疗(如卧床、热敷、药物)等因素有关。如果保守治疗效果不佳、反复发作，病情观察3～6个月无明显好转，症状已严重到对生活造成影响，患者本人有需求，建议考虑手术。
“等到走不了路，下不了床再做手术”是个旧说法，有点偏颇。因为拖到那时才手术，患者神经功能丧失有可能已经较严重，或错失了手术的良好时机。但是否手术、如何手术，还是要参考患者的要求和病情严重程度。
, 百拇医药
腰椎管狭窄症的手术目前已比较成熟，有效率可达80%～90%。任何手术治疗都有潜在风险。如果患者病情符合手术指征，建议去正规医院进行手术。
伤口为何久久不愈合
Q：我老伴今年57岁，肛门旁边洗澡的时候划了个伤口，已经有三四年了，不瘁，但就是一直不愈合，中间有个包，非常硬，伤口有时候起泡、流脓、流血，不能坐车也不能骑车，拔罐后有缓解，请问这是啥病？该看哪个科？
河北韩女士
A张波(东南大学附属中大医院肛肠科主任)：这主要有以下三种可能：1.如果伤口总是不愈合，加之患者年龄已经57岁，建议去查下血糖，看是否有糖尿病的可能；2.曾经有过外伤，如果里面有包块，也可能是异物没取出来，需要去医院找外科医生检查，彻底清创；3.可能是肛瘘，要下诊断还是得先去医院检查。建议患者去大医院肛肠科以及普外科就诊。
患者的年龄是导致伤口不愈合的常见原因之一。老年人由于自身组织细胞再生能力减弱，患者血液供应较差，从而致使伤口愈合延迟，愈合质量下降。某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度。如果患者自身伴有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病，会影响伤口愈合的速度。另外，伤口炎症较为严重或是伤口感染没有及时处理，也会影响伤口愈合的速度，甚至出现长期不愈合的情况。, http://www.100md.com
黑龙江张先生
A宋荣蓉(哈尔滨医科大学附属第四医院失眠专科家)：睡眠监测顾名思义就是检测睡眠情况，通过采集脑电波、心电图、肌肉活动、眼睛的运动、呼吸运动和血氧的水平等信息，综合分析患者的睡眠质量。一般情况下，下列人群建议接受睡眠监测：习惯性/干扰性打鼾；睡眠期间呼吸停止或有窒息感；原因不明的白天嗜睡/缺乏熟睡感、睡眠期心律失常；原因不明的睡眠期血氧饱和度降低，肥胖/颈围>43.2厘米；40岁以上男性；闭经后女性；甲状腺功能减退；脑血管疾病；神经肌肉疾病；起床时头痛、性功能减退、记忆减退、认知能力低下、夜尿增多等。
根据您的描述，您可以考虑做睡眠监测，以明确诊断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该综合征会出现呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。
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腰椎手术何时做
Q：我今年45岁，患腰椎管狭窄症有1年多了，这段时间比较严重，需要卧床。听说手术最好等到下不了床，越晚做越好，请问我应该什么时候手术？手术风险大吗？
山西刘女士
A齐强(北京大学第三医院骨科主任医师)：是否需要做手术，最关键还是看病情的轻重及患者的要求。一般来说，是否手术与病程长短、症状轻重、是否做过必要的保守治疗(如卧床、热敷、药物)等因素有关。如果保守治疗效果不佳、反复发作，病情观察3～6个月无明显好转，症状已严重到对生活造成影响，患者本人有需求，建议考虑手术。
“等到走不了路，下不了床再做手术”是个旧说法，有点偏颇。因为拖到那时才手术，患者神经功能丧失有可能已经较严重，或错失了手术的良好时机。但是否手术、如何手术，还是要参考患者的要求和病情严重程度。
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腰椎管狭窄症的手术目前已比较成熟，有效率可达80%～90%。任何手术治疗都有潜在风险。如果患者病情符合手术指征，建议去正规医院进行手术。
伤口为何久久不愈合
Q：我老伴今年57岁，肛门旁边洗澡的时候划了个伤口，已经有三四年了，不瘁，但就是一直不愈合，中间有个包，非常硬，伤口有时候起泡、流脓、流血，不能坐车也不能骑车，拔罐后有缓解，请问这是啥病？该看哪个科？
河北韩女士
A张波(东南大学附属中大医院肛肠科主任)：这主要有以下三种可能：1.如果伤口总是不愈合，加之患者年龄已经57岁，建议去查下血糖，看是否有糖尿病的可能；2.曾经有过外伤，如果里面有包块，也可能是异物没取出来，需要去医院找外科医生检查，彻底清创；3.可能是肛瘘，要下诊断还是得先去医院检查。建议患者去大医院肛肠科以及普外科就诊。
患者的年龄是导致伤口不愈合的常见原因之一。老年人由于自身组织细胞再生能力减弱，患者血液供应较差，从而致使伤口愈合延迟，愈合质量下降。某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度。如果患者自身伴有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病，会影响伤口愈合的速度。另外，伤口炎症较为严重或是伤口感染没有及时处理，也会影响伤口愈合的速度，甚至出现长期不愈合的情况。, http://www.100md.com