骨折患者能早期活动吗
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1971年,周总理在接见第一届全国中西医结合工作会议代表时曾说:“对小夹板外固定治疗骨折,我很感兴趣。这是辩证法……我很感兴趣就是因为它说出了真理。”当年由“小夹板”研究人员提出的“动静结合”、“复位固定与功能锻炼结合”的骨折治疗原则,如今越来越受到骨科界的广泛重视。
骨折病人能否做早期功能锻炼?这不仅是专业人员,也是患者家属普遍关心的实际问题。为此,我采访了中国中医研究院骨伤所创伤骨科与生物力学研究室主任孟和教授。
动静结合有利骨折愈合
“孟和”这个名字,近年来屡见报端。他自60年代巧用血压计破译小夹板力学之谜后,在中西医结合骨伤学领域屡有建树,这得益于辩证唯物的宇宙观。他说——
动与静是辩证法中的一对矛盾,又是中外骨科治疗骨折时关注的问题。生命在于运动,作为躯体支撑运动系统的骨骼,只有通过体能锻炼才能发育好、长得结实。也就是说,骨骼的天性就离不开生理应力的刺激。如果长期卧床,骨钙就会大量丢失,造成骨质疏松和废用性退变。
锻炼对骨骼有益是没有疑问的,可在骨折的特殊情况下,患肢活动是有益还是无益、是早期活动好还是晚期活动好呢?一般人可能认为,肢体骨折后经医生复位固定治疗,应绝对不动,等待慢慢愈合,担心活动会造成骨折端错位、长不好或长歪了。
其实,这只看到问题的一面,而忽视了另一面。骨骼作为机体的一部分,它的再生修复有着复杂的生物学规律。
肢体骨折后,周围血管立即扩张,患肢呈现充血状态。在对骨折处进行稳妥的复位固定后,使患肢在无痛条件下及早进行功能活动 ......
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