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现现血精,不必大惊
http://www.100md.com 2002年3月1日 《大众健康》 2002年第3期
     “我是个结婚6年的妇女。丈夫是铁路机车司机,他平常在外的时间多,在家的时间少。我们之间的性生活当然也少一点了。有一次,在进行夫妻性事之后,发现在床单上的精液里竟然有血,当时我俩都愣住了。以后就常常注意这事,发现经常有类似的情形。这使得我丈夫变得很消沉,对房事提不起兴趣,甚至不敢回家。我听人家说这种男人病很难治,会影响到性能力,而且我丈夫自发生精中带血之后,床上的功夫就真的‘不行’了。我很痛苦,又不知如何帮助他……”

    这位患者家属陈述的病症叫“血精症”。在泌尿科门诊里,这类病人每星期总会有几个,不算是太稀奇的病,然而它带给病人的惊恐却难以想像。

    这主要是受民间习俗的影响:认为流血(如血尿、血便、血痰、血精等)是相当恐怖的事,对于血液流失的恐惧有时更甚于查明病因的欲望。换言之,很多病人只要止血就认为天下太平,事实上流那么一点点血还没有女人的一次月经多,根本伤害不了身体,但是病因却非查清不可。如果不是恶性肿瘤,即使很难控制再出血的现象,也大可不必过分忧虑。

    治疗该症,首先要知道混在精液中的血是从哪里来的?如果是仅带血丝而已,表示出血不严重;如果精液呈粉红色,反映血在贮精囊里面已和精液混合;假如是排出鲜血,最可能的是前列腺小血管破裂;倘若是黑色的小血块,显示出血早就存在精囊里了。

    精囊和前列腺,这两个地方是男人骨盆腔内小静脉和微血管分布非常复杂的器官,在这些部位动手术也不容易止血。

    至于具体某个人为什么出现血精?病因可能一时还不能查清,不过除了少数人是长了肿瘤之外,大多数人都不是什么了不起的大病,仅是发炎、充血这类毛病而已。

    血精症患者依年龄可以分为二类:一是发育中的青少年;一是中年以上的人。

    一般而言,青少年的血精症大多为精阜充血(精阜是前列腺在尿道的开口,隆起的精阜上有许多小孔,精液由此射进尿道),是一种轻度的炎性反应,可能与太频繁的手淫或性行为有关。因为此类行为会引起局部小血管充血,以至扩张破裂。

    中年以上的血精症最可能的情形是:

    一、慢性前列腺炎。这可能是尿道炎的后遗症,引起贮精精囊上皮细胞增生和炎性反应。

    二、瘀血性前列腺炎。当骨盆腔血液循环不好的时候,很容易引起前列腺、贮精囊的瘀血,有时会导致微血管破裂,较常发生在性生活不规则,或有意中断射精者。病人除了自行调节之外,常行温水坐浴对缓解病情会有帮助。

    虽然血精症是大病引起的可能性不多,但是及时检查还是必要的。初步的检查包括尿液分析和经由肛门做前列腺的触诊,顺便进行前列腺液的检查;如果初步检查有所怀疑,或病人反复出血严重,再进一步做泌尿生殖系统检查;若没有肿瘤的迹象,则病人大可放心地接受针对症状的治疗。, 百拇医药(绿 都)