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两次患结石 饮水大不同
http://www.100md.com 2003年9月1日 《大众健康》 2003年第9期
     黄涛第一次患肾结石是在一年前,那时他刚巧要赶飞机。医生看了他的B超检查单,确诊为肾结石之后,给他打了一剂止痛针,开了一些排石药,嘱咐他多喝水,多蹦一蹦。等他从外地出差回来,再到医院检查,医生告诉他石头已经排出来了!由此他总结出一条经验,那就是得了结石要多喝水。

    一年后,他的另一侧腰腹疼痛,医生又让他去作B超检查,结果显示,他的右肾也长了结石。黄涛心想,这回肯定也是打一支止痛针,然后回家多喝水。然而,医生在为他解除疼痛之后,却十分严肃地告诉他,不宜喝太多的水,最好选择碎石或手术治疗。

    黄涛大为疑惑,同是患结石,为何一次要多喝水,一次却不宜多喝水呢?

    原来,肾结石病人饮水多少,应视结石的大小情况而定。如果结石较小,就应该多饮水,以增加排尿次数和排尿量,这样可达到冲洗泌尿道的作用,使结石不易沉积下来,还有利于细小结石随尿液排出体外。多饮水的同时,再配合药物治疗,效果更为理想。高温季节时人体容易出汗,多饮水可防止尿液浓缩,这对预防结石的形成和因结石引起的肾绞痛有一定作用。

    如果结石直径超过1厘米,已造成泌尿系统机械性梗阻或者已发生了肾积水,则患者不宜多饮水,因为多饮水会增加尿量,加重梗阻程度,进一步损害肾功能。这类肾结石应采取手术治疗或采用体外冲击波碎石治疗。如果肾结石患者同时患有高血压、肾功能不全、严重溃疡病或者慢性心肺疾病,则更不能多饮水,否则会加重上述疾病。

    需要指出的是,所谓“多饮水”,是指在24小时内饮水量达2000毫升,而且需分多次饮用,切不可在短时间内一下子饮入过量的水。因为如果过量饮水,水分一下子被吸收入血液中,超过了肾脏的排泄能力,它就会积聚在组织细胞的内外,干扰细胞的代谢,同时使得体内的钠、钾、钙、镁、氯等电解质稀释性降低,从而导致水中毒,又可形象地称之为“水醉”,表现为疲乏无力、手足酸软、口角流涎、腹部胀满,严重者由于脑组织的水肿和严重的低钠血症,甚至突然倒地,不省人事。, 百拇医药(王安兰)