肺癌？肺癌!
近半个世纪，肺癌的发病率和病死率都在急剧上升；工业发达国家上升尤为显著。
在美国，肺癌已居男性和女性癌症致死率的首位。
2005年我国男性新发肺癌33万，死亡率占男性肿瘤死亡的29.1%女性新发肺癌近17万，死亡率占女性肿瘤死亡的30.7%。如不采取措施，到2025年我国肺癌患者将超过100万。
肺癌患者以男性为主，男女之比约为4～8:1。但近年来男女两性发病差距日趋缩小。
发病随年龄增长而增加，50～60岁上升特别显著。
目前统计学资料表明，肺癌平均一年生存率42%，平均五年生存率仅15%。
随着经济的发展，广大人民群众生活水平日益提高。感染性疾病发病率逐渐下降，而肿瘤发病率急速增高，尤其是肺癌已跃居男性常见肿瘤的第一位，女性的第2位，已经成为威胁人类健康的一大杀手。下面就让我们一起走近肺癌，了解肺癌的发生、发展、诊断、预防和治疗进展。
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以下因素可以导致肺癌
肺癌的病因目前尚不十分清楚，由于呼吸道是一个开放的器官，在已知的致癌因素中，大部分都可致肺癌。研究表明，下列因素是重要的致癌物质：
1、吸烟
吸烟是公认的导致肺癌主要因素。据史料记载，古埃及发现了乳腺癌，汉代发现了食管癌，而肺癌直到16世纪才被发现，烟草传入我国也大约在这一时期。据统计：10个肺癌患者中有8个是吸烟者。国内外大量研究表明，吸烟的量越大，吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越轻，罹患肺癌的可能性就越高。在肺癌发病之前停止吸烟，肺组织能够慢慢恢复至基本正常。在任何年龄停止吸烟都能减少肺癌、心脏病和脑卒中发生的危险性。即使在诊断肺癌之后，戒烟也能改善病人的呼吸和全身健康状况，降低第二个肺癌发生的可能性，并能提高治疗成功率。不吸烟者吸入他人呼出的二手烟也会增加患肺癌的可能性。吸烟者的不吸烟配偶比不吸烟者的配偶患肺癌的危险性要高30%。暴露在工作场所烟草环境下的工人也容易患肺癌。
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2、职业
工作中经常接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、沥青、烟尘、氡、二氯甲醚等物质的人员肺癌的发生率显著增高。多项研究表明，经常接触石棉并吸烟的人患肺癌的几率明显增高。
3、电离辐射
大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺癌的危险性高于后者。美国1978年报告一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界，44.6%为医疗照射，来自x线诊断的电离辐射可占36.7%。
4、大气污染
空气污染只轻微增加了肺癌发生的危险性，只占1%不到的病例。
5、遗传
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在流行病学和病因的研究中还发现，大部分肺癌病人有吸烟史，然而仅15%的吸烟者发生肺癌，提示遗传学因素在肺癌发生中起很重要的作用。分子生物学研究证实肺癌的发生与原癌基因的活化、抑癌基因的丢失及遗传物质的不稳定性增高密切相关。
患了肺癌有哪些表现
早期肺癌
肺癌发病隐匿，早期症状不明显。有的病人早期可出现顽固性、刺激性咳嗽，系癌肿在支气管黏膜下生长所致，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽，常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝，偶或断续地少量咯血；大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时，则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和黏液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症所引起；持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织，癌肿已进入晚期。
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局部晚期肺癌
肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者，可出现下列症状：①压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹，膈肌位置升高，运动消失或出现反常运动，即吸气时膈肌上升，呼气时下降。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。③压迫或侵及上腔静脉，产生上腔静脉综合征，呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。④癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。⑤癌肿侵犯心包，可引起心包积液，积液量多者可呈现心包压塞症状。⑥癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。⑦上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或PANCOAST肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。
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晚期肺癌
由于原发和转移病灶引起的疼痛和炎症感染，引致食欲减退、呼吸短促、精神不振、体质消耗等，可呈现消瘦和恶病质。
肺癌发生脑、脊髓转移可出现头痛、呕吐、眩晕、抽搐、神智失常、嗜睡、失明、语言功能障碍、偏瘫等中枢神经系统症状。癌肿转移到骨骼常引致局部剧烈疼痛和压痛，并可发生病理性骨折。肝脏广泛转移者可呈现食欲减退、上腹胀痛、肝肿大、腹水和黄疸。有的病例因颈部淋巴结转移，呈现肿块或转移性皮下结节才就医检查发现肺癌。
小知识：
副癌综合征
由于癌肿产生的内分泌物质及其它尚未了解的原因，可在临床上呈现多种非转移性的全身症状，亦称为副癌综合征，多见于小细胞肺癌和支气管类癌。常见的副癌综合征包括：
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异位激素分泌综合征
如抗利尿激素分泌过多，可引致血钠增高、血氯降低，临床上出现体内水分增多、食欲不振、恶心、呕吐和乏力、意识障碍、昏迷等症状。小细胞癌和支气管类癌的神经分泌颗粒能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、羟色氨酸、缓激肽等血管活性物质，引起面部阵发性皮肤潮红或水肿、肠蠕动增强、腹泻、恶心、呕吐、哮鸣、皮肤瘙痒、感觉异常、心率加速、血压降低等症状。少数鳞状上皮细胞癌可分泌异位甲状旁腺样激素引起甲状旁腺机能亢进、血钙升高、血磷酸盐升高、尿钙增多。临床上呈现乏力、易倦、食欲减退、恶心、呕吐、烦渴、多尿、体重减轻、嗜睡、精神紊乱等症状。未分化大细胞癌可分泌异位促性腺激素，引致男性病人乳腺女性化，常伴有肺原性肥大性骨关节痛和杵状指(趾)。鳞状上皮细胞癌可分泌异位类似胰岛素样物质，产生低血糖。癌肿切除或缩小后这些症状多可消失或缓解。, 百拇医药
在美国，肺癌已居男性和女性癌症致死率的首位。
2005年我国男性新发肺癌33万，死亡率占男性肿瘤死亡的29.1%女性新发肺癌近17万，死亡率占女性肿瘤死亡的30.7%。如不采取措施，到2025年我国肺癌患者将超过100万。
肺癌患者以男性为主，男女之比约为4～8:1。但近年来男女两性发病差距日趋缩小。
发病随年龄增长而增加，50～60岁上升特别显著。
目前统计学资料表明，肺癌平均一年生存率42%，平均五年生存率仅15%。
随着经济的发展，广大人民群众生活水平日益提高。感染性疾病发病率逐渐下降，而肿瘤发病率急速增高，尤其是肺癌已跃居男性常见肿瘤的第一位，女性的第2位，已经成为威胁人类健康的一大杀手。下面就让我们一起走近肺癌，了解肺癌的发生、发展、诊断、预防和治疗进展。
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以下因素可以导致肺癌
肺癌的病因目前尚不十分清楚，由于呼吸道是一个开放的器官，在已知的致癌因素中，大部分都可致肺癌。研究表明，下列因素是重要的致癌物质：
1、吸烟
吸烟是公认的导致肺癌主要因素。据史料记载，古埃及发现了乳腺癌，汉代发现了食管癌，而肺癌直到16世纪才被发现，烟草传入我国也大约在这一时期。据统计：10个肺癌患者中有8个是吸烟者。国内外大量研究表明，吸烟的量越大，吸烟时间越长，开始吸烟的年龄越轻，罹患肺癌的可能性就越高。在肺癌发病之前停止吸烟，肺组织能够慢慢恢复至基本正常。在任何年龄停止吸烟都能减少肺癌、心脏病和脑卒中发生的危险性。即使在诊断肺癌之后，戒烟也能改善病人的呼吸和全身健康状况，降低第二个肺癌发生的可能性，并能提高治疗成功率。不吸烟者吸入他人呼出的二手烟也会增加患肺癌的可能性。吸烟者的不吸烟配偶比不吸烟者的配偶患肺癌的危险性要高30%。暴露在工作场所烟草环境下的工人也容易患肺癌。
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2、职业
工作中经常接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、沥青、烟尘、氡、二氯甲醚等物质的人员肺癌的发生率显著增高。多项研究表明，经常接触石棉并吸烟的人患肺癌的几率明显增高。
3、电离辐射
大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺癌的危险性高于后者。美国1978年报告一般人群中电离辐射的来源约49.6%来自自然界，44.6%为医疗照射，来自x线诊断的电离辐射可占36.7%。
4、大气污染
空气污染只轻微增加了肺癌发生的危险性，只占1%不到的病例。
5、遗传
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在流行病学和病因的研究中还发现，大部分肺癌病人有吸烟史，然而仅15%的吸烟者发生肺癌，提示遗传学因素在肺癌发生中起很重要的作用。分子生物学研究证实肺癌的发生与原癌基因的活化、抑癌基因的丢失及遗传物质的不稳定性增高密切相关。
患了肺癌有哪些表现
早期肺癌
肺癌发病隐匿，早期症状不明显。有的病人早期可出现顽固性、刺激性咳嗽，系癌肿在支气管黏膜下生长所致，大多为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误认为伤风感冒。有吸烟习惯的病人又常有轻微咳嗽，常被忽视，直到咳嗽持续不愈，方才就医检查。另一个常见的早期呼吸道症状是血痰，通常为痰中带血点、血丝，偶或断续地少量咯血；大量咯血仅见于少数支气管腺瘤病例。癌肿长大造成较大的支气管不同程度的阻塞时，则可呈现胸闷、哮鸣、气促等症状。支气管阻塞并发肺部炎症或巨大癌肿中央部分坏死形成癌性空洞的病例则有发热、痰量增多和黏液脓性痰等症状。轻度胸痛在早期肺癌病例中也相当多见，大多数呈不规则的钝痛，由壁层胸膜和胸壁炎症所引起；持续而剧烈的胸痛则往往提示癌肿已直接蔓延侵入胸膜和胸壁组织，癌肿已进入晚期。
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局部晚期肺癌
肺癌从肺部侵及胸内其他组织器官者，可出现下列症状：①压迫或侵犯膈神经引起同侧膈肌麻痹，膈肌位置升高，运动消失或出现反常运动，即吸气时膈肌上升，呼气时下降。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑。③压迫或侵及上腔静脉，产生上腔静脉综合征，呈现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。④癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性。从胸水沉淀中可能找到癌细胞。大量积液可引致气急和纵隔移位。⑤癌肿侵犯心包，可引起心包积液，积液量多者可呈现心包压塞症状。⑥癌肿或纵隔淋巴结转移可压迫食管引起吞咽困难。⑦上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或PANCOAST肿癌，生长在此处的肿瘤压迫或侵犯位于胸廓上口的器官组织，如第1肋骨，上胸椎，锁骨下动、静脉，臂丛神经、颈交感神经节等，产生肩、背持续加重的剧烈疼痛，并扩展到上臂和前臂的尺侧。上肢静脉怒张水肿，上肢感觉异常，运动功能障碍，手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。
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晚期肺癌
由于原发和转移病灶引起的疼痛和炎症感染，引致食欲减退、呼吸短促、精神不振、体质消耗等，可呈现消瘦和恶病质。
肺癌发生脑、脊髓转移可出现头痛、呕吐、眩晕、抽搐、神智失常、嗜睡、失明、语言功能障碍、偏瘫等中枢神经系统症状。癌肿转移到骨骼常引致局部剧烈疼痛和压痛，并可发生病理性骨折。肝脏广泛转移者可呈现食欲减退、上腹胀痛、肝肿大、腹水和黄疸。有的病例因颈部淋巴结转移，呈现肿块或转移性皮下结节才就医检查发现肺癌。
小知识：
副癌综合征
由于癌肿产生的内分泌物质及其它尚未了解的原因，可在临床上呈现多种非转移性的全身症状，亦称为副癌综合征，多见于小细胞肺癌和支气管类癌。常见的副癌综合征包括：
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异位激素分泌综合征
如抗利尿激素分泌过多，可引致血钠增高、血氯降低，临床上出现体内水分增多、食欲不振、恶心、呕吐和乏力、意识障碍、昏迷等症状。小细胞癌和支气管类癌的神经分泌颗粒能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、羟色氨酸、缓激肽等血管活性物质，引起面部阵发性皮肤潮红或水肿、肠蠕动增强、腹泻、恶心、呕吐、哮鸣、皮肤瘙痒、感觉异常、心率加速、血压降低等症状。少数鳞状上皮细胞癌可分泌异位甲状旁腺样激素引起甲状旁腺机能亢进、血钙升高、血磷酸盐升高、尿钙增多。临床上呈现乏力、易倦、食欲减退、恶心、呕吐、烦渴、多尿、体重减轻、嗜睡、精神紊乱等症状。未分化大细胞癌可分泌异位促性腺激素，引致男性病人乳腺女性化，常伴有肺原性肥大性骨关节痛和杵状指(趾)。鳞状上皮细胞癌可分泌异位类似胰岛素样物质，产生低血糖。癌肿切除或缩小后这些症状多可消失或缓解。, 百拇医药