有问必答
关键词：心脏猝死急救
编辑同志：
著名相声演员侯耀文在家中突发心脏病，引起心源性猝死，让我想到一个问题：如果当时有人在场，应该采取哪些急救措施呢?
成都周运柱
周读者：
在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大，1分钟后呼吸停止，大小便失禁，4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4～6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏猝死的病人，应就地抢救。 一旦发现猝死的病人，应尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击，拳击力中等，连续3～4次，心跳可能因此而恢复。
, 百拇医药
如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次；如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15次，较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60～80次，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。
医师刘江峰
关键词：怀孕双胞胎
编辑同志：
我是个年轻的孕妇，近日体检医生说我怀的是双胞胎，我对此既喜又忧。因为我不知道怀了双胞胎后，自己该注意哪方面的问题，恳请你们帮解答一下，谢谢!
, 百拇医药
南宁市刘萍
刘读者：
双胎妊娠并不少见。据统计，每80例妊娠中就有一例是双胎妊娠。
怀了双胎的孕妇，在感到欣喜的同时，还应对以下事项多加注意：
孕期要增加营养。双胎的孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎时多，从饮食摄取的铁质也常不能满足两个胎儿的需要，所以很容易发生缺铁性贫血，故还应补充铁剂，预防贫血。
孕晚期要避免劳累。双胎的子宫增大比单胎要迅速和明显，特别是在孕24周以后，尤为迅速。在孕晚期，孕妇很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，故在孕晚期要注意避免劳累。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，增加胎儿体重和预防早产都有好处。如有条件，孕妇应及早住院待产，以保证孕妇休息和减少早产的发生。
, http://www.100md.com
此外，还应重视定期作产前检查。因双胎妊娠时孕妇容易发生贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、早产等异常情况。定期产前检查就能及早发现不正常情况，及时给予治疗。
关键词：婴幼儿便秘
编辑同志：
前不久，我在市妇幼保健院顺利生下6斤半的宝贝女儿。由于天气炎热，产后几天我就患上了“急性乳腺炎”，不得不让宝宝吃牛奶。小宝宝满月后，就开始出现大便秘结，每隔3～4天才排便一次，且排便费劲，请问，我用带宝宝看医生吗?
湖南省金秀萍
金读者：
3岁以下正常儿童应每天排大便1～3次，若孩子每3～6天排便一次，大便硬结而量多，呈栗粒状，排便过程延长或排便困难，并引起痛苦，可视为便秘。
, 百拇医药
引起婴幼儿便秘的常见原因有；(1)食物不足——如母乳不足可使婴儿大便减少；(2)食物成分不当——如食物太精细，纤维素不足，不喜欢吃蔬菜和水果，牛奶或蛋白质摄入过多，饮水量太少；不规则排便习惯；(3)某些疾病如先天性巨结肠、肠道畸形等。
便秘的孩子往往食欲减退，消化不良，腹胀或腹痛，睡眠不安。由于大便变硬，排便费劲并疼痛，于是变成怕痛而不敢解，愈不解就愈积愈多，导致直肠对大便的反应迟钝(即直肠的伸缩感受器将不再兴奋，则便意消失)，结果造成大便阻塞，久之会发生肛裂和营养不良，影响体内毒素排出。此外，粪便在肠道停留过久，经细菌分解会产生许多有害物质，被吸收到血液中，可危及大脑。
对患有慢性便秘的人工喂养儿可将牛奶或奶粉冲稀一些，同时增加糖量，每100毫升牛奶中加糖10克(正常情况下，每100毫升牛奶中加糖8克)。可以每天喂1根香蕉或者每天早晨吃点蜂蜜水，每次不少于50毫升温开水送服。多给孩子多吃蔬菜水果，增加谷类食物和纤维素，食物性便秘即可治愈。药物对症治疗仅在便秘多日、排便困难时临时应用，常用润肠通便药如开塞露、甘油栓和肥皂条塞肛应在专科医生指导下；也可选用中药潘泻叶适量泡开水，给孩子喂服。
对顽固性便秘的孩子应及时上医院就诊，做腹部X线平片和纤维结肠镜检查，请专科医生寻找病因，以排除先天性肠道畸形。
医师王小衡, 百拇医药
编辑同志：
著名相声演员侯耀文在家中突发心脏病，引起心源性猝死，让我想到一个问题：如果当时有人在场，应该采取哪些急救措施呢?
成都周运柱
周读者：
在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就因脑缺氧感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大，1分钟后呼吸停止，大小便失禁，4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4～6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏猝死的病人，应就地抢救。 一旦发现猝死的病人，应尽快使病人就地平卧，迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前区用拳叩击，拳击力中等，连续3～4次，心跳可能因此而恢复。
, 百拇医药
如果拳击数次无效，应立即改为胸外心脏挤压和人工呼吸：解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口人工呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。人工呼吸常与胸外心脏挤压同时进行，可每按压胸部5次吹气一次；如果急救者只有一人，同时兼作人工呼吸与胸外心脏挤压，则每按压15次，较快地连续吹气2次。病人躺在地上或硬板床上，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60～80次，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。
医师刘江峰
关键词：怀孕双胞胎
编辑同志：
我是个年轻的孕妇，近日体检医生说我怀的是双胞胎，我对此既喜又忧。因为我不知道怀了双胞胎后，自己该注意哪方面的问题，恳请你们帮解答一下，谢谢!
, 百拇医药
南宁市刘萍
刘读者：
双胎妊娠并不少见。据统计，每80例妊娠中就有一例是双胎妊娠。
怀了双胎的孕妇，在感到欣喜的同时，还应对以下事项多加注意：
孕期要增加营养。双胎的孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠时孕妇的血容量增加比单胎时多，从饮食摄取的铁质也常不能满足两个胎儿的需要，所以很容易发生缺铁性贫血，故还应补充铁剂，预防贫血。
孕晚期要避免劳累。双胎的子宫增大比单胎要迅速和明显，特别是在孕24周以后，尤为迅速。在孕晚期，孕妇很容易产生心慌、呼吸不畅、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状，故在孕晚期要注意避免劳累。在孕30周后须多卧床休息，这对减轻压迫症状，增加子宫的血流量，增加胎儿体重和预防早产都有好处。如有条件，孕妇应及早住院待产，以保证孕妇休息和减少早产的发生。
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此外，还应重视定期作产前检查。因双胎妊娠时孕妇容易发生贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、早产等异常情况。定期产前检查就能及早发现不正常情况，及时给予治疗。
关键词：婴幼儿便秘
编辑同志：
前不久，我在市妇幼保健院顺利生下6斤半的宝贝女儿。由于天气炎热，产后几天我就患上了“急性乳腺炎”，不得不让宝宝吃牛奶。小宝宝满月后，就开始出现大便秘结，每隔3～4天才排便一次，且排便费劲，请问，我用带宝宝看医生吗?
湖南省金秀萍
金读者：
3岁以下正常儿童应每天排大便1～3次，若孩子每3～6天排便一次，大便硬结而量多，呈栗粒状，排便过程延长或排便困难，并引起痛苦，可视为便秘。
, 百拇医药
引起婴幼儿便秘的常见原因有；(1)食物不足——如母乳不足可使婴儿大便减少；(2)食物成分不当——如食物太精细，纤维素不足，不喜欢吃蔬菜和水果，牛奶或蛋白质摄入过多，饮水量太少；不规则排便习惯；(3)某些疾病如先天性巨结肠、肠道畸形等。
便秘的孩子往往食欲减退，消化不良，腹胀或腹痛，睡眠不安。由于大便变硬，排便费劲并疼痛，于是变成怕痛而不敢解，愈不解就愈积愈多，导致直肠对大便的反应迟钝(即直肠的伸缩感受器将不再兴奋，则便意消失)，结果造成大便阻塞，久之会发生肛裂和营养不良，影响体内毒素排出。此外，粪便在肠道停留过久，经细菌分解会产生许多有害物质，被吸收到血液中，可危及大脑。
对患有慢性便秘的人工喂养儿可将牛奶或奶粉冲稀一些，同时增加糖量，每100毫升牛奶中加糖10克(正常情况下，每100毫升牛奶中加糖8克)。可以每天喂1根香蕉或者每天早晨吃点蜂蜜水，每次不少于50毫升温开水送服。多给孩子多吃蔬菜水果，增加谷类食物和纤维素，食物性便秘即可治愈。药物对症治疗仅在便秘多日、排便困难时临时应用，常用润肠通便药如开塞露、甘油栓和肥皂条塞肛应在专科医生指导下；也可选用中药潘泻叶适量泡开水，给孩子喂服。
对顽固性便秘的孩子应及时上医院就诊，做腹部X线平片和纤维结肠镜检查，请专科医生寻找病因，以排除先天性肠道畸形。
医师王小衡, 百拇医药