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微波对准宫颈糜烂
http://www.100md.com 2008年1月1日 《大众健康》 2008年第1期
     在妇科体检中,一些妇女被查出有宫颈糜烂。妇科医生常常建议她们做微波治疗。有些妇女因为担心疼痛而不敢接受治疗。那么,微波治疗是怎么回事?是不是很可怕呢?我们请北京妇产医院的李玛建医师来回答这个女性患者关心的问题。

    宫颈糜烂很常见

    宫颈炎是妇科常见病,约占妇科门诊总量的40%~50%,多发生于生育年龄的妇女。急性宫颈炎多在产后、人流术后、宫颈手术后或伴随急性阴道炎发生。而慢性宫颈炎通常没有非常明显的临床表现,一般会在妇科体检中发现。慢性宫颈炎通常可以有糜烂、息肉、宫颈腺囊肿(纳氏囊肿或称那氏囊肿,简称那囊)、宫颈管内膜炎等多种临床体征。

    宫颈糜烂则是慢性宫颈炎中最常见的一种表现形式,根据宫颈糜烂面范围的大小分为轻度、中度和重度。

    轻度糜烂:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;
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    中度糜烂:糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3;

    重度糜烂:糜烂面积占宫颈面积2/3以上。

    根据宫颈糜烂的表现还可分为:

    单纯型:宫颈表面一片红色,光滑,糜烂较浅;

    颗粒型:糜烂面的组织增生,形成颗粒状;

    乳头型:糜烂组织增生更明显,形成团状。

    以上这些分型都是临床医生根据病变所作的专业描述。将这些内容提供给大家是为了让女性朋友们对本病的医学术语有比较清楚的了解。

    那么有宫颈糜烂的患者应当怎么办呢?首先应该找医生作进一步的检查治疗。一般在治疗前常规要作宫颈细胞学检查,以除外宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌。
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    目前主要的检查方法:

    1、巴氏法:用木质刮板绕宫颈口旋转一周,轻轻刮取宫颈细胞,涂片、固定、巴氏染色、显微镜下对细胞进行检查。检验结果分为五级:Ⅰ:正常细胞;Ⅱ:炎症细胞;Ⅲ:可疑癌:Ⅳ:高度可疑癌;Ⅴ:癌症。

    2、液基薄层细胞学检查法(CCT,TCT):用特制的宫颈刷在宫颈收集脱落的细胞,放置保存液中,液态下对细胞固定、淘洗,将黏液、炎症细胞背景去除,制成薄层细胞涂片,再进行计算机扫描分析。

    由于第二种方法能明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率,因此第一种方法已较少使用。

    局部治疗为主

    目前对宫颈糜烂的治疗还是以局部治疗为主。一般认为单纯型轻度糜烂可以上药或观察。轻度糜烂但细胞学检查炎症明显者及中度以上糜烂者我们都建议积极治疗,尤其建议局部物理治疗(冷冻、电熨、激光、波姆灯、微波等)为主,因为物理治疗效果更为彻底。无论是上药还是物理疗法,都是使糜烂面的细胞变性、坏死、脱落,新生鳞状上皮重新覆盖于宫颈表面。
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    微波如何治疗宫颈糜烂

    微波属高频电磁波。微波治疗就是利用微波加热产生的热效应原理,使病变组织凝固、变性、坏死。其优点在于,术中能快速凝固封闭小血管,基本无出血或出血较少,术后局部水肿较轻,痂膜形成较薄;愈后宫颈质软,无瘢痕收缩,无论有无生育要求的患者均适用;且该疗法治疗效果很好,我院在1991年就开始将这一技术应用于宫颈炎的治疗,至今已治疗8000余例病人,一次治愈率在98.6%,有效率达100%。

    微波治疗爱心提示:

    1、应当在月经干净后的1~7天之内接受治疗,尽量早一些,距离下次来月经的时间越长越好。月经周期短的患者更要提前一些。因为痂膜剥脱一般在治疗后的2周左右,痂膜剥脱时常会有少量阴道流血,如果与月经期碰到一起,一方面月经量会较平时为多,同时治疗创面在月经期更容易发生感染。

    2、在月经干净后至治疗前的几天应当避免性生活。

    3、治疗前一天晚上清洗外阴,治疗当天准备一张清洁的卫生巾或护垫,治疗后常规口服抗炎药3天以防感染。

    4、在微波治疗后的7~10天左右会有较多量的稀水样分泌物自阴道排出。在这期间应注意每天清洗外阴,勤换内裤及护垫。

    5、建议患者治疗后一周左右前来复诊,以便医生对创面进行观察,清理创面,上些防止感染和促进创面愈合的药物。

    6、一般在治疗后的2~3周上皮开始修复,6~8周创面完全愈合,宫颈恢复光滑。在此期间患者要禁性生活和盆浴,也要避免重体力劳动。, 百拇医药