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编号:12066605
安宫牛黃丸
http://www.100md.com 2008年2月1日 《大众健康》 2008年第2期
     历史事件回顾

    2002年5月10日,一列从伦敦开往剑桥的客车在途中突然脱轨,当时正在车上的香港凤凰卫视女主播刘海若受重伤。刘海若被送至医院抢救的第一天,医院即发出病危通知,并判断她已“脑死亡”。6月8日,国际SOS救援中心将刘海若送到北京宜武医院治疗。令人不可思议的是:遭车祸100天之后,已被英国医学界认定为“脑死亡”的刘海若终于恢复了神志,并且开口说话……北京宣武医院由此创造了医学史上的一个奇迹。随之,刘海若的治疗内幕也被逐渐披露出来,据家人讲,刘海若在昏迷期间,曾服用过传统中药“安宫牛黄丸”,一时间,在香港和内地又掀起了对此药的抢购热潮。

    200多年的历史

    安宫牛黄丸是国内外享有盛誉的名贵中成药,被称为“温病三宝”之一。安宫牛黄丸出自清代吴鞠通的《温病条辩》一书(1798年印行),至今已有200多年的历史,它由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金,冰片等药物组成,炼蜜为丸,金箔为衣。中医学认为,心在人体内犹如君主,处于至高无上的地位。心包犹如心的宫城,保护心不受侵犯,若温热邪毒攻心,心包便挺身而出代心受邪。“安宫”即用以形容服用该丸药后,能使心“安居其宫”。
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    功用

    安宫牛黄丸能够清热解毒,豁痰开窍,镇静安神,有清解高热神昏之功,而无寒凉泄下之弊,药理研究证实,安宫牛黄丸有镇静、抗惊厥,解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量等作用,还对细菌内毒素性脑损害细胞有一定保护作用。在临床上,此药可配合常规抗感染药、营养剂同用。

    主治

    用于温热病,热邪内陷心包,痰热壅闭心窍,而出现高热烦躁,神昏谵语,痉厥抽搐,高热,狂躁不安,以及中风昏迷,小儿惊厥等,尤其适用于中风闭证和热证,证见突然昏迷,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,牙关紧闭,面赤气粗,喉间痰鸣,舌质红,苔黄腻者。

    其他如脑炎、脑膜炎引起的高热不退,神昏惊厥,脑膜炎后遗症,即患急性脑膜炎经治疗后,遗有手足震颤、反应迟钝、记忆力减退等症。大脑发育不全幼儿,见智力低下,反应迟钝。脑外伤后未能及时清除瘀血凝痰,脉络不通,引起肝风内动所致昏迷等,有机磷农药中毒引起的高热(40℃以上)、神昏、痰多等证,急性黄疸型肝炎(肝昏迷)时全身黄染,巩膜色黄如金,昏睡,时有谵语,全身大汗,呼吸有腐败味,体温升高,小便深黄,大便干,胸胁胀满,下腹拒按,舌质红,苔黄腻等,肺脑病低氧血症症见昏睡不醒,呼之不应,喘促痰鸣,呼吸气促,咳吐黄脓痰量多,面唇青紫,脉滑数者,中晚期肝癌出现发热、黄疸、肝痛、消化道出血,纳呆症状等情况时,均可应用安宫牛黄丸。
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    用法

    本药为蜜丸制剂,大丸重3克,小丸重1.5克,金箔为衣(现有不用者),蜡护,大丸口服每次1丸,小丸每次2丸,病重者每日2~3次。小儿酌减。一般口服,对昏迷或严重呼吸困难者,可用温开水化开,由鼻饲管给药。

    本药方亦可辨证同其他中成药或汤剂同服,比如用清官汤煎汤送服,可以加强清心解毒之力;脉虚无力的人用人参汤送服,脉实有力的人用银花薄荷汤送服。痰多昏睡的人用竹沥水研磨后,鼻饲。用羚羊角汤送服,以清肝熄风、育阴潜阳;兼有腑实者,可开窍、攻下并举,以安宫牛黄丸化开与生大黄调末同服。

    禁忌

    安宫牛黄丸用于高热烦躁,热闭神昏,若见面青身冷,寒痰壅塞,寒闭神昏者不得应用。

    治疗中如出现四肢厥逆,冷汗不止,脉微欲绝,即亡阳厥脱证时,当立即停药,改用四逆汤、参附汤,以回阳救逆,益气固脱。
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    本药含犀角,忌与含川乌、草乌的中药合用。

    本药含麝香,孕妇忌用。

    服药期间忌食辛辣厚味,以免助火生痰。

    服药注意事项

    安宫牛黄丸不能长期使用,一般1天吃1丸,以3~7丸为宜,因其药性寒凉,并且朱砂中含有重金属砷和汞。

    安宫牛黄丸中含有雄黄,与亚硝盐类,亚铁盐类同服可生成硫代砷酸盐,可使疗效下降。

    与硝酸盐、硫酸盐类同服,可使雄黄所含的硫化砷氧化,增加毒性。因此,也不宜与硝酸盐、硫酸盐类同服。

    安宫牛黄丸是处方药,应该在医生的指导下使用,对于健康家庭没必要把安宫牛黄丸作为家庭常备药。但是中医专家认为,家里如果有中风病人,备上几丸安宫牛黄丸是有必要的。, 百拇医药