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编号:13773179
保不保胆看症状
http://www.100md.com 2011年2月1日 《大众健康》 2011年第2期
     胆囊结石的发生率在10%~20%,并随年龄增加而增大,女性是男性的1倍,50%~70%是无症状结石。所谓无症状结石,指超声检查发现胆囊结石时,不存在胆绞痛或其他与结石相关的临床表现。在腹腔镜胆囊切除术出现之前,对医生和病人来说,剖腹胆囊切除不算可以轻易下决心的手术。大量资料显示,无症状胆结石中不到三分之一在随后的观察中出现症状和并发症,因此大多数学者主张不对无症状结石者作胆囊切除,而是采取随访。但是也有长达15年的随访发现,5年、10年、15年分别有10%、15%和18%人出现症状,其中部分发生并发症。可见,有结石就有可能出现症状或发生并发症,同时更说明极大多数可以与结石平安相处。

    但是请注意,问题关键是,我们能否预测何时会发生并发症以及是何种并发症?因此,具体对某位个体来说,症状或并发症的发生概率并非是决定是否手术的唯一决定因素,而是要权衡自己是否值得冒这个风险。在没有充分依据说明胆囊切除对人远期影响的前提下,被动观察无疑是在冒险 ......

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