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编号:12173552
糖尿病用药实例
http://www.100md.com 2012年3月1日 《大众健康》 2012年第3期
     得了糖尿病,最怕血糖等代谢紊乱,控制不好会导致急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症,如大血管病变,如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。

    糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标,即在不出现低血糖的情况下,空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗。

    用于控制血糖的国家基本药物有:二甲双胍(Metformin)、格列本脲(Glibenclamide)、格列吡嗪(Glipizide)、动物源胰岛素(Insulin)。

    二甲双胍(Metformin)

    0.25 g~0.5g,一日2~3次;可从小剂量开始服用;餐前、餐中、餐后即服均可;效果不理想时,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。

    用药过程中常见不良反应有:腹泻、恶心、呕吐、胃胀等消化道症状及体重减轻,一般无需处理,2周~4周后可缓解,或行减量;罕见乳酸性酸中毒,应立即停药,并按急症处理。

    注意以下情况应禁用或停用:10岁以下儿童、80岁以上老人、妊娠及哺乳期妇女;肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病;严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等急性或慢性代谢性酸中毒 ......

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