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崴脚:为何多是外侧踝部
http://www.100md.com 2012年3月1日 《大众健康》 2012年第3期
     崴脚,是人们在日常生活中经常遇到的事情,医学上称“踝关节扭伤”。踝关节是由胫骨、腓骨下端和距骨构成,胫骨下端向内突出的部分被称为内踝,腓骨下端向外突出的部分称为外踝,踝关节的四周有许多韧带附着固定。

    崴脚,可以发生在各个年龄段,中学生、篮球排球爱好者较多见。人们在日常生活中,上下楼梯,步行逛街,公园漫步,体育活动等,稍不留意时踏空了梯级,碰撞了砖石树墩,高处坠落或跑跳落地不稳时,重力失衡,导致足部突然内翻或外翻、旋转,扭伤踝关节。

    扭伤多为外踝(图1)

    但凡踝关节扭伤时,大部分出现于外侧踝部,而内踝侧较少见。这是由于外踝较长,内踝较短;同时,内踝有一组呈扇形的三角韧带,自内踝伸展到足骨上,紧紧地拉住了踝关节内侧。外踝是三个独立的韧带,不如内侧的韧带坚固;此外,小腿内侧支配足部的肌肉群较强大有力,可以稳定住踝关节内侧,不使其外翻移位。而小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对薄弱。

    因此,一但遇到扭伤时,它不能紧紧地控制踝部外侧稳定不动,而是被迫拉伸使踝关节过度内翻(脚底朝向内侧),造成踝的外侧韧带损伤或骨折,这就是踝关节扭伤多见于外侧的原因。

    判断伤势轻重

    踝部扭伤,轻者韧带拉松,重者部分撕裂或完全断裂,更甚者伴有踝关节半脱位或撕脱性骨折。

    1. 韧带损伤。

    崴脚最为多见的是轻度外侧韧带部分撕裂。如果只是外踝部疼痛,肿胀,自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立行走。疼的部位不是在骨头上,而是筋肉上,大多是韧带损伤,可以自行处理。

    外侧韧带完全断裂较少见。此时,脚外侧更加痛疼痛肿胀,使足内翻时 ......

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