糖尿病：新药未必好
新药虽然克服了旧药的一些缺点，但新药因为新，在临床使用时间上稍微短一点，长期使用效果如何我们心里还没数，所以安全性问题也需要考虑。
现代生活中，糖尿病日益成为全球性的慢性疾病，寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标。标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓，磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药，对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人，刚治疗时就要考虑联合用药。
2012年美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)推出的共识《2型糖尿病血糖管理：以患者为核心的治疗方案》中指出，磺脲类血糖控制药物使用历史悠久，可快速刺激胰岛素释放，强效降低血糖水平。因此，它被该共识推荐为口服降糖药之一。
在中国，双胍类药物和磺脲类药物已成为一线推荐治疗药物，研究表明，二甲双胍联合第三代磺脲类药物的治疗方案可在最短80天内将糖化血红蛋白控制在7%以下，比吡格列酮联合二甲双胍的治疗方案提前了60天。
可不少人在选用药物时，总觉得贵的肯定比便宜的好，新的比旧的好，其实，在2型糖尿病的治疗上，口服降糖药依然是最基本、最常用的治疗方法。能用口服药解决的2型糖尿病病人，一般先用口服药解决，毕竟胰岛素治疗是一个注射治疗。口服降糖药最早的是双胍类药物和磺脲类药物，已经在临床上使用60多年了，但现在我们仍然还在用。还有更早的阿司匹林(不是降糖药)已经使用100多年了，也在临床上广泛使用，以后也一定会继续发挥它们的作用。
这些老药物经过长期的临床使用，我们对它们的副作用非常了解，也很好掌控。相对来说，新药虽然克服了旧药的一些缺点，但新药因为新，在临床使用时间上稍微短一点，长期使用效果如何我们心里还没数，所以安全性问题也需要考虑。所以，不能说新药就一定比老药好，只有适不适合的问题，适合病人的才是最好的，病人应根据自己的实际情况选择药物。
目前，口服降糖药主要有五大类：双胍类、磺脲类、胰岛素增敏剂、DPP-4制剂以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类和磺脲类是一线用药，目前，糖尿病病人基本上都是联合用药，很少单独用药，最通常的联合用药就是磺脲类加二甲双胍。
通常，病人如果没有禁忌症，首先考虑用二甲双胍，如果能把血糖控制住就最好，但目前临床上很少能实用单药就控制好的。如果不能耐受，比如肾脏不太好或有消化道症状的，就可以换成磺脲类药物。另外，对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人，刚开始治疗时就可以用二甲双胍加磺脲类药物。
目前，制定一个好的糖尿病治疗方案已经不是问题，正规医院的专科医生都能做到，关键是现在很多病人的依从性很差，老是不吃或者忘记吃药，这种情况下，无论多完美的治疗方案，病人的血糖仍然控制不住。病人良好的自我管理才是解决问题的关键，下面给糖尿病患者提供三个不忘记吃药的“小窍门”：
1.首先要认识到，这个病不仅是患者个人的事，家庭成员也有责任，要关心病人，替病人“操心”吃药这个事，每天记得提醒一下患者，一家人的记忆力肯定好过一个人。
2.病人自己一定要有意识：“不吃药是肯定不行的，不吃药或忘记吃药肯定会出大问题”，强迫自己记住，也可以主动求助家人提醒自己。
3.买那种标识有星期一到星期日的药盒，将每天的药分门别类地放好，养成良好的习惯。 (董芳)
现代生活中，糖尿病日益成为全球性的慢性疾病，寻求经济而有效的治疗方案成为了医学界和患者的共同目标。标准化糖尿病药物治疗方案的普及刻不容缓，磺脲类和双胍类药物是临床一线推荐用药，对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人，刚治疗时就要考虑联合用药。
2012年美国糖尿病协会(ADA)与欧洲糖尿病研究协会(EASD)推出的共识《2型糖尿病血糖管理：以患者为核心的治疗方案》中指出，磺脲类血糖控制药物使用历史悠久，可快速刺激胰岛素释放，强效降低血糖水平。因此，它被该共识推荐为口服降糖药之一。
在中国，双胍类药物和磺脲类药物已成为一线推荐治疗药物，研究表明，二甲双胍联合第三代磺脲类药物的治疗方案可在最短80天内将糖化血红蛋白控制在7%以下，比吡格列酮联合二甲双胍的治疗方案提前了60天。
可不少人在选用药物时，总觉得贵的肯定比便宜的好，新的比旧的好，其实，在2型糖尿病的治疗上，口服降糖药依然是最基本、最常用的治疗方法。能用口服药解决的2型糖尿病病人，一般先用口服药解决，毕竟胰岛素治疗是一个注射治疗。口服降糖药最早的是双胍类药物和磺脲类药物，已经在临床上使用60多年了，但现在我们仍然还在用。还有更早的阿司匹林(不是降糖药)已经使用100多年了，也在临床上广泛使用，以后也一定会继续发挥它们的作用。
这些老药物经过长期的临床使用，我们对它们的副作用非常了解，也很好掌控。相对来说，新药虽然克服了旧药的一些缺点，但新药因为新，在临床使用时间上稍微短一点，长期使用效果如何我们心里还没数，所以安全性问题也需要考虑。所以，不能说新药就一定比老药好，只有适不适合的问题，适合病人的才是最好的，病人应根据自己的实际情况选择药物。
目前，口服降糖药主要有五大类：双胍类、磺脲类、胰岛素增敏剂、DPP-4制剂以及α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类和磺脲类是一线用药，目前，糖尿病病人基本上都是联合用药，很少单独用药，最通常的联合用药就是磺脲类加二甲双胍。
通常，病人如果没有禁忌症，首先考虑用二甲双胍，如果能把血糖控制住就最好，但目前临床上很少能实用单药就控制好的。如果不能耐受，比如肾脏不太好或有消化道症状的，就可以换成磺脲类药物。另外，对于那些糖化血红蛋白一开始就很高的病人，刚开始治疗时就可以用二甲双胍加磺脲类药物。
目前，制定一个好的糖尿病治疗方案已经不是问题，正规医院的专科医生都能做到，关键是现在很多病人的依从性很差，老是不吃或者忘记吃药，这种情况下，无论多完美的治疗方案，病人的血糖仍然控制不住。病人良好的自我管理才是解决问题的关键，下面给糖尿病患者提供三个不忘记吃药的“小窍门”：
1.首先要认识到，这个病不仅是患者个人的事，家庭成员也有责任，要关心病人，替病人“操心”吃药这个事，每天记得提醒一下患者，一家人的记忆力肯定好过一个人。
2.病人自己一定要有意识：“不吃药是肯定不行的，不吃药或忘记吃药肯定会出大问题”，强迫自己记住，也可以主动求助家人提醒自己。
3.买那种标识有星期一到星期日的药盒，将每天的药分门别类地放好，养成良好的习惯。 (董芳)