高血压为何需联合用药？
临床上，约有2/3的高血压患者采用联合用药方案进行治疗。为什么联合用药会有较好的效果？高血压联合用药都有哪些原则和方案呢？记者就此采访了北京协和医院心血管内科主任医师范中杰教授。
中重度高血压需要联合用药
目前的降血压药物大致包括五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。
那么，一般在什么情况下需要联合用药呢？
对于这个问题，范教授指出，高血压人群中，按照高血压的严重程度可划分为三个级别。一、二、三级高血压的划分界限为：收缩压/舒张压分别为140/90，160/100，180/110。流行病学调查显示，中度以上的高血压，也就是说二三级高血压在人群中所占比例较高。对于这类人群，我们通常建议联合用药。
联合用药有什么好处？
范教授说，在治疗高血压的漫长历史中，用药指导思想逐渐发生了一些变化。在过去的七八十年代，治疗高血压最常用的是单一用药。那时候的降压药没有长效制剂，最常见的是方案先把一个药用足。例如，以β受体阻滞剂为例，用药时从小剂量开始，比如说25mg，如果疗效不好，再逐渐增加到50mg，75mg，100mg，等等。
不过近年来，降血压的总体指导思想已经发生了一些调整。人们逐渐发现了单一用药的一些弊端。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后 ......
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中重度高血压需要联合用药
目前的降血压药物大致包括五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。
那么，一般在什么情况下需要联合用药呢？
对于这个问题，范教授指出，高血压人群中，按照高血压的严重程度可划分为三个级别。一、二、三级高血压的划分界限为：收缩压/舒张压分别为140/90，160/100，180/110。流行病学调查显示，中度以上的高血压，也就是说二三级高血压在人群中所占比例较高。对于这类人群，我们通常建议联合用药。
联合用药有什么好处？
范教授说，在治疗高血压的漫长历史中，用药指导思想逐渐发生了一些变化。在过去的七八十年代，治疗高血压最常用的是单一用药。那时候的降压药没有长效制剂，最常见的是方案先把一个药用足。例如，以β受体阻滞剂为例，用药时从小剂量开始，比如说25mg，如果疗效不好，再逐渐增加到50mg，75mg，100mg，等等。
不过近年来，降血压的总体指导思想已经发生了一些调整。人们逐渐发现了单一用药的一些弊端。单一药物只能对高血压的其中一种机制进行调节，所以疗效不佳，且血压降低后会启动反馈调节机制，使血压回升，药物加量至剂量-反应性平台后 ......
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