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编号:12616577
维生素Z:医生的抗生素情结
http://www.100md.com 2015年3月1日 大众健康2015年第3期
维生素Z:医生的抗生素情结

     维生素Z不是一种维生素,而是美国医生中流行的一个术语,指的是医生迫于病人的请求,作为安慰剂让病人服用的抗生素。一个典型的例子是病毒性肺炎,尤其是发生在儿童身上,医生明知抗生素对病毒性肺炎毫无用处,但迫于病人家长的要求,通常会开阿奇霉素等抗生素,这种情况下抗生素的作用就如同维生素一样,毫无治疗效果,只有心理安慰效应。

    临床医生们的心里往往有一个抗生素情节,在没有抗生素的年代,细菌感染是最让医生头痛的事,有人戏言,医生头上的每一根白发都代表着一位死于细菌感染的病人。在抗生素出现后,一来因为对细菌感染的恐惧依然存在于医学教育之中,让一代一代医生继承着,二来医生们对抗生素的认识存在问题,或者对抗生素过度信任和依赖,导致过去半个多世纪抗生素滥用情况非常严重。

    美国最近有一个病例,一位医生喉咙痛、发烧、虚弱,让他想到有可能是链球菌感染,赶紧去看急诊。当然他和给他看急诊的医生都很明白,没有不管三七二十一地吃抗生素,而是先从喉咙取样,做细菌培养。

    细菌培养的结果是阴性,说明不是细菌感染,而是病毒感染引起的。抗生素对病毒无效,这位患病的医生对这点很清楚。但是急诊室的医生还是给他开了抗生素 ......

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